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結(jié)合應(yīng)用cPR輔助方法與標(biāo)準(zhǔn)CPR相比有何優(yōu)缺點(diǎn)?

2018-03-20 11:12 閱讀:1327 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]

由于胸泵理論的提出,很多研究者做了很多有關(guān)增加胸腔壓力的試驗(yàn),以增加心排血量,改善冠狀動(dòng)脈和腦的血液**。

臨床上研究得比較多的有充氣背心和充氣腹帶在CPR時(shí)的應(yīng)用以及間歇腹部按壓和抗休克褲等。這些種操作方法相對(duì)來(lái)說(shuō)均比較復(fù)雜,不適宜于臨床操作,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果確實(shí)表明這些輔助法能增加心肺復(fù)蘇時(shí)的頸動(dòng)脈血流,增加主動(dòng)脈血流,增加心輸出量,增加舒張期主動(dòng)脈壓,增加舒張期動(dòng)靜脈壓差,改善氧的輸送等。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn),它使顱內(nèi)壓增高,增加的頸動(dòng)脈血流量多經(jīng)頸總動(dòng)脈流入壓力較低的頸外動(dòng)脈,故而并未明顯改善腦的血流量。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果也未發(fā)現(xiàn)可以明顯改善病人的預(yù)后,且進(jìn)行持續(xù)腹部加壓或間歇腹部按壓時(shí),可引起肝臟破裂和內(nèi)出血,長(zhǎng)時(shí)間胸外按壓和通氣易導(dǎo)致動(dòng)脈塌陷等并發(fā)癥,而且操作復(fù)雜也不利于普及和實(shí)施。所以大多數(shù)人認(rèn)為這些方法并不比傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇方法優(yōu)越,但不失為一種研究方向。

作為對(duì)傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇輔助方法的研究,必須滿足以下標(biāo)準(zhǔn):無(wú)需輔助設(shè)備,足夠簡(jiǎn)單,知識(shí)保留時(shí)間長(zhǎng),不宜使操作人員疲勞,最多兩個(gè)人即可進(jìn)行,且對(duì)搶救者和患者都安全,臨床效果顯著,能夠改善腦和冠脈血流,改善神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后。



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