2015年11月07日，2015門靜脈高壓癥高峰論壇在**第302醫(yī)院學術報告廳隆重召開。本次高峰論壇借“三O二醫(yī)院門脈高壓外科”成立5周年之際，由北京醫(yī)師協(xié)會手術技藝研究會主辦，**第302醫(yī)院承辦。來自全國30余家醫(yī)院的200余位外科、內科、介入治療科的醫(yī)務工作者參加了論壇。
 

    此次論壇推動了國內門靜脈高壓癥診療的學術與發(fā)展，加強了區(qū)域和學科之間的交流合作，為致力于門靜脈高壓癥診治的同仁提供了一個相互交流，相互學習的平臺。醫(yī)脈通在會議期間有幸采訪到了此次高峰論壇的執(zhí)行主席李志偉教授，李教授為我們介紹了本次論壇的目的和門靜脈高壓癥的治療現狀，詳情如下：

    門靜脈高壓癥高峰論壇召開的意義

    門靜脈高壓癥的病情比較復雜。從我們國家來看，中國是個肝炎大國，大部分肝硬化是各種類型的肝炎病毒引起的，因此所涉及的病例非常多。肝炎發(fā)展到一定階段是肝硬化，肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一是門脈高壓消化道出血。然而，消化道出血病情很復雜，多個學科通過多種措施都會涉及治療這種疾病，各有各的優(yōu)缺點，而每種治療都有各自的最佳適應癥。以門靜脈高壓外科為例，匯集了內科、外科、介入科，甚至眼底這類交叉學科，通過多學科探討一種疾病的診斷和治療。在本次門靜脈高壓癥高峰論壇上，匯集了行業(yè)內頂尖的相關專業(yè)的教授們，他們詳細介紹了自己的治療體會和國內進展。

    其次，本屆高峰論壇為何要在**第302醫(yī)院召開？因為，302醫(yī)院是一家歷史久遠的，全軍唯一的傳染病專科醫(yī)院，也是全國最大規(guī)模的傳染病專科醫(yī)院，一年門診量94萬，住院量有6萬多，其中85%以上都是各種類型的肝病，“三O二醫(yī)院門脈高壓外科”成立于2010年6月，也時國內唯一一家以“門脈高壓外科”命名的、名副其實的專病專治的專科病房。所以三O二醫(yī)院外科非常有特色，門脈高壓一年最多能做358臺，是全國不可想象的，累積3000多例手術。此外，肝癌，肝臟移植也是我們的長項。在治療門靜脈高壓癥上，我們醫(yī)院有一定的治療經驗，但是畢竟是一家之言。所以，借此次機會把大家請來包括基層同仁，如實匯報一下我們方方面面的實際工作，以及涉及到這種疾病診斷治療的各個方面，接受大家的建議、指導，有利于我們在這個學科向更好、更規(guī)范、更科學、更合理的方向發(fā)展，同時也給基層做個示范，相互學習交流，以期做的多更要做的好。

    第三，希望通過我們多中心跨單位、跨學科的深度合作，找到制約學科發(fā)展的瓶頸問題、關鍵問題、疑難問題來聯(lián)合公關，緊密結合臨床解決實際問題。正如，北京醫(yī)師協(xié)會手術技藝研究會提到的，我們一起借助這個平臺，把全國有興趣也有條件、有資源研究門靜脈高壓癥的醫(yī)生們，定期或不定期組織在一起，共同商討這個病的最佳適應癥，最佳治療的策略，將整個疾病的診療水平提到更加科學合理的程度。本次高峰論壇上，我們邀請到了全國門脈高壓主任委員的權威為我們把脈，一方面是鑒賞，一方面是檢驗，指導我們與同行集體協(xié)作，集體公關，讓門靜脈高壓癥更規(guī)范更合理更科學，也使我們有限的經驗在兄弟單位相互交流。

    門靜脈高壓性引起上消化道出血的防止現狀

    如何預防門靜脈高壓性出血？目前全世界范圍內防止門靜脈高壓引起上消化道出血的方法一共有6種，藥物、內鏡、介入、常規(guī)手術、肝臟移植，還有一個是緊急情況下三腔管壓迫止血。每種方法都有最佳的適應癥，比如靜脈曲張很輕時，可以觀察，靜脈曲張還不是很嚴重的時候，可以藥物治療，藥物預防。尤其是對一些不適合手術的病人，年齡大，有禁忌癥的藥物治療，內鏡是金標準，是首選。不管是首選還是預防，內鏡聯(lián)合藥物的效果很好。然而，內鏡要求的技術含量以及設備比較高，小型城市醫(yī)院一般不具有這個條件。手術，雖然不是最佳選擇，但目前療效最持久，止血最確切最可靠，相對費用比較低。內鏡需要反復治療，耗費時間長，效果相對差，花費高，像一個療程的內鏡花費在三萬以上，做上幾次得多少錢了，而手術費用幾萬塊，在所有的治療手段中算是最確切的。此外，還有一個治療的次序問題，先藥物還是先內鏡？基本上遵循的是，出血止不住的話，肝功好的選擇手術，肝功不好的選擇TIPS,再不行就得換肝。如果手術前內鏡治療的話，手術完成后有可能問題不在脾上，也不在胃上，而是出現在肝上，那么肝硬化問題的沒解決，門脈高壓問題也沒解決，還有再出現的可能，這時候也只能選擇內鏡治療。因此，每種辦法都有自己的最佳適應癥，需要各科治療措施的互相配合。

    2015門靜脈高壓癥高峰論壇為我們提供了一個良好的學術交流平臺，希望可以為我國門靜脈高壓癥外科事業(yè)的發(fā)展貢獻一份力量。