微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)開啟了手術(shù)的新時(shí)代，最近，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院又結(jié)合腹腔鏡開創(chuàng)了一種全新的化療模式，微創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)的術(shù)中放療+外照射放療。
　　近日，三名已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)治療的進(jìn)展期胰腺癌患者，在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受了一種全新模式的聯(lián)合治療：微創(chuàng)腹腔鏡引導(dǎo)的術(shù)中放療+外照射放療，這一新方法讓胰腺癌患者得到了足夠有效生物劑量的放療照射，同時(shí)還使病人接受外照射放療的間隔期相比過去縮短了近2周，從而解決了過去胰腺癌放射劑量不足和術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)這兩大瓶頸問題。
　　多項(xiàng)臨床研究表明，放射治療對(duì)治療進(jìn)展期胰腺癌患者起著重要作用。但是，胰腺癌被十二指腸及胃等重要緊密毗鄰器官遮蓋，使得外照射劑量無法提高至有效劑量，以致很難達(dá)到預(yù)期的治療效果。
　　“要進(jìn)行術(shù)中放療，則需要外科手術(shù)充分暴露病灶，常規(guī)的外科手術(shù)往往造成患者創(chuàng)傷較大，而且還延誤術(shù)后外照射放療和化療的實(shí)施。”該院胰腺肝膽外科主任虞先教授坦言。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間摸索，胰腺肝膽多學(xué)科綜合治療組成功地創(chuàng)造出了在腹腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)中放療的治療方案。
　　術(shù)中，外科醫(yī)生只需在病人腹部打三個(gè)小孔，然后將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，腹腔鏡把腹腔內(nèi)拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)致后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。醫(yī)生根據(jù)屏幕上顯示的圖像，發(fā)現(xiàn)胰腺癌無法切除時(shí)，就運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)分離胃和結(jié)腸等覆蓋在胰腺前方的器官，測(cè)量病灶區(qū)域，并在腫瘤正上方的腹壁上打一個(gè)3-5厘米的孔。然后置入限光筒，再連接可移動(dòng)的術(shù)中放療設(shè)備，進(jìn)行術(shù)中放療。這樣可以讓放射線充分覆蓋整個(gè)病灶區(qū)域，使照射劑量達(dá)到足夠的有效生物劑量，從而起到抑制腫瘤生長(zhǎng)的最佳效果。