中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征與陰陽失調(diào)關(guān)系密切。女性由于產(chǎn)后出血,病后傷陰,導(dǎo)致絕經(jīng)前后素體陰虛。腎陰是人體陰液的根本,腎藏精,主骨生髓,腎氣的盛衰對(duì)人體生、長、壯、老有著至關(guān)重要的作用。腎陰虧損,陽失潛藏,機(jī)體失去陰陽平衡,導(dǎo)致有關(guān)臟腑心、肝、脾、腎功能紊亂而出現(xiàn)一系列癥候。六味地黃湯具有滋補(bǔ)腎陰之功效,用以治療虛火上炎所致諸癥,六味地黃湯中熟地、山黃、山藥能滋養(yǎng)腎陽,丹皮、澤瀉能清陽亢之火,再配以柴胡、香附疏肝解郁,百合、蓮子心清心安神,因此在該方基礎(chǔ)上進(jìn)行加味,是治療更年期綜合征的良方。
1 婦女更年期綜合征常見癥狀及處方加減
抑郁心煩:六味地黃湯加焦梔子、石榴蒲。骨蒸、顏面烘熱:六味地黃湯加元柏、知母。多汗:六味地黃湯加五味子、煅龍骨、煅牡蠣。失眠:六味地黃湯加炒棗仁、夜交藤、合歡。眩暈、眼目干澀:六味地黃湯加枸杞、菊花。皮膚發(fā)麻刺癢、蟻行感等異常感覺:六味地黃湯加當(dāng)歸、雞血藤。關(guān)節(jié)、腰背酸痛:六味地黃湯加天麻、川芎。口腔或咽喉部有燒灼刺癢感:六味地黃湯加蘆根、麥冬、元參、桔梗。心悸、心動(dòng)過速:六味地黃湯加珍珠母、生龍骨、生牡蠣。血壓升高:六味地黃湯加鉤藤、天麻、牛膝。
合并糖尿病出現(xiàn)多食、多飲、多尿:六味地黃湯加黃連、元參、石斛、枸杞。浮腫:六味地黃湯加豬苓、車前子。骨質(zhì)疏松、易出現(xiàn)骨折:六味地黃湯加骨碎補(bǔ)、炙龜板。耳鳴、耳聾:六味地黃湯加磁石、石菖蒲。陰道炎、出現(xiàn)外陰瘙癢、陰部干澀灼熱、夜間癢者:六味地黃湯加黃柏、知母、當(dāng)歸、白蘚皮。血脂增高:六味地黃湯加山楂、決明子、三七參、何首烏。健忘、精神不集中:六味地黃湯加茯神、炙遠(yuǎn)志。易感乏力:六味地黃湯加杜仲、菟絲子。
2 討論
六味地黃湯是以滋補(bǔ)腎陰為所長,因此在該方基礎(chǔ)上進(jìn)行加味會(huì)取得很好的效果,當(dāng)然更年期綜合征所表現(xiàn)的癥候不一定是或不僅僅只是腎陰不足所致,還有一些人表現(xiàn)腎陽不足,肝郁氣滯等癥候時(shí)不可一味滋補(bǔ)腎陰,而應(yīng)具體辨證施治。絕經(jīng)前后的年齡亦為癥瘕的好發(fā)之期,此際如出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)斷復(fù)來,或有下腹痛痛,浮腫,或帶下五色,氣味臭穢,或身體驟然明顯消瘦等證者,應(yīng)詳加診察,必要時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法,明確診斷,以免貽誤病情。
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