生孩子本來是件喜事，可不幸的是，分娩不久醫(yī)院就告知陳張靜夫妻倆孩子夭折了。但讓夫妻倆和家人不能理解的是，醫(yī)院12月12號(hào)記錄的病歷上記述：“此方位娩一活男嬰”.但13號(hào)出具的《診療經(jīng)過》上，卻記述為“娩一死男嬰”.嬰兒出生時(shí)究竟是生是死，同一醫(yī)院兩份記錄竟截然不同，這讓家人對(duì)嬰兒死因充滿懷疑。兩份不同的病歷是疏漏所致，還是有意為之？

  陳張靜三年前曾剖腹產(chǎn)生過一個(gè)孩子，此次是他們夫妻倆的第二個(gè)孩子。12月12號(hào)中午，臨近預(yù)產(chǎn)期的陳張靜感覺腹部疼痛，就近來到淮南市某醫(yī)院婦產(chǎn)科等待分娩。陳張靜的丈夫陳乃貴說，第二個(gè)孩子，他們也準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)，但是醫(yī)生建議他們選擇順產(chǎn)。

  下午三點(diǎn)左右，陳張靜進(jìn)入產(chǎn)房。但是在分娩過程中情況出現(xiàn)異常，醫(yī)生決定由順產(chǎn)改為剖腹產(chǎn)。不幸的是，嬰兒出生不久，醫(yī)生就告訴家人，嬰兒已經(jīng)死亡。而讓陳乃貴夫妻和家人不能理解的是，同一醫(yī)院上述“嬰兒出生時(shí)究竟是生是死”的前后兩份記錄竟截然不同。這到底是怎么回事呢？

  對(duì)此，該院院長(zhǎng)何愛琴表示，醫(yī)院并沒有要求產(chǎn)婦陳張靜選擇順產(chǎn)，產(chǎn)婦起初進(jìn)行順產(chǎn)是因?yàn)榉蚱迋z意見不統(tǒng)一。醫(yī)院的副院長(zhǎng)王業(yè)軍說，嬰兒在娩出的時(shí)候就已經(jīng)死亡了。至于為什么第一天的病歷上記錄為“娩一活男嬰”,這是醫(yī)生的筆誤，病歷的模板95%都是活男嬰，這個(gè)字醫(yī)生沒有改。王業(yè)軍還說，陳張靜的主治醫(yī)生是一位有十年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤是因?yàn)楫?dāng)時(shí)精神緊張所致。

  院方表示，目前當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委和醫(yī)調(diào)委已介入事件調(diào)查處理。

  近年來，因病歷而引發(fā)的醫(yī)療**頻發(fā)。司法實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病歷問題所致敗訴大概可以歸納為三種類型：一是丟失、隱匿、銷毀、拒絕提供病歷；二是偽造、篡改病歷；三是病歷書寫不規(guī)范。

  在第一種類型中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供病歷（包括丟失、隱匿、銷毀等情形），此必然導(dǎo)致鑒定機(jī)構(gòu)無法對(duì)醫(yī)患雙方訟爭(zhēng)的醫(yī)療侵權(quán)要件事實(shí)進(jìn)行鑒定分析，這將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面敗訴的法律后果。

  在第二種類型中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、篡改的病歷一般會(huì)被排除作為鑒定的檢材。這種情況下需要區(qū)分兩種情形：一種是被**認(rèn)定為是偽造、篡改的病歷被排除鑒定檢材范圍后，如果不會(huì)實(shí)質(zhì)性影響醫(yī)療損害鑒定的，即鑒定機(jī)構(gòu)仍然可以根據(jù)其余病歷對(duì)醫(yī)患雙方訟爭(zhēng)的醫(yī)療侵權(quán)要件事實(shí)作出鑒定意見的，則**一般會(huì)參照鑒定意見劃分醫(yī)患雙方的責(zé)任比例。如果被**認(rèn)定為是偽造、篡改的病歷被排除作為鑒定檢材后，會(huì)實(shí)質(zhì)性影響醫(yī)療損害鑒定的，則**會(huì)據(jù)此判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全責(zé)。

  在第三種類型中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病歷書寫不規(guī)范的，**在移送鑒定前，同樣需要和對(duì)待偽造、篡改的病歷一樣，通過證據(jù)規(guī)則或者司法鑒定的方式，對(duì)書寫不規(guī)范的病歷能否作為鑒定檢材以及是否實(shí)質(zhì)性影響醫(yī)療損害鑒定進(jìn)行判斷，如果構(gòu)成實(shí)質(zhì)性影響的，則推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任；如果不構(gòu)成實(shí)質(zhì)性影響，則參照最終的鑒定意見劃分醫(yī)患雙方的責(zé)任。

  上述產(chǎn)婦分娩嬰兒死亡事件中，更多的細(xì)節(jié)小編無從得知，但病歷記錄前后只隔一天，“娩一活男嬰”與“娩一死男嬰”有極大區(qū)別，院方解釋的“醫(yī)生筆誤”還是很難讓家屬信服的。希望院方拿出更多實(shí)質(zhì)性的證據(jù)還原產(chǎn)婦生產(chǎn)的整個(gè)過程，也希望當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委和醫(yī)調(diào)委能給出明確說法！