您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進展 > 母親高血糖或可導(dǎo)致新生兒過度肥胖
發(fā)表在2013年11月15日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》雜志上的一項研究結(jié)果,妊娠期高血糖增加后代在以后生活中的肥胖和糖尿病風(fēng)險。在新加坡的一個多種族新生兒隊列中,為了調(diào)查妊娠期高血糖與新生兒肥胖之間的關(guān)系,來自新加坡**大學(xué)Yung-Seng Lee教授及其團隊進行了一項研究,該研究發(fā)現(xiàn)母親血糖與新生兒過度肥胖之間呈持續(xù)正相關(guān);而且與華人相比,印度嬰兒對由母親高血糖引起過度肥胖敏感性差。
該研究是一項前瞻性母親-后代隊列研究,招募了1247例孕婦(華人占57.2%,馬來西亞人占占25.5%,印度人占17.3%),并在妊娠26-28周時進行2小時口服75g葡萄糖耐量試驗,1081例受試者的血糖水平有效。測量新生兒的人體測量指標(biāo)(出生體重、長度、肱三頭肌和肩胛下皮膚皺褶),使用之前已發(fā)表的方程推斷體脂百分比(%BF)。使用多元logistic回歸分析評估產(chǎn)婦血糖與新生兒過度肥胖的關(guān)系。
該研究結(jié)果表明,校正潛在混雜因素后,與新生兒過度肥胖有關(guān)的母親空腹和2小時血糖范圍內(nèi),觀察到強烈的持續(xù)正相關(guān);空腹血糖每增加1個標(biāo)準(zhǔn)差,分別與大于胎齡兒、體脂百分比和皮褶厚度總和的比值比增加1.31、1.72和1.64有關(guān)。餐后2小時血糖每增加1個標(biāo)準(zhǔn)差,大于胎齡兒、體脂百分比和皮褶厚度總和的比值比分別增加1.11、1.55和1.40。與華人相比,印度母親高空腹血糖對新生兒皮褶厚度總和的影響較小。
該研究發(fā)現(xiàn),整個血糖范圍內(nèi)母親血糖與新生兒過度肥胖持續(xù)相關(guān)。與華人相比,印度嬰兒可能對母親高血糖引起過度肥胖不那么敏感。
研究背景:
由于肥胖在世界范圍內(nèi)快速流行,是一種巨大的健康挑戰(zhàn)。最近越來越多的證據(jù)關(guān)注妊娠期高血糖與后代肥胖和以后生活中糖耐量異常風(fēng)險增加之間的密切關(guān)系。也有研究證實母親高血糖與出生體重增加、以及巨大兒有關(guān),而且這些研究也證實母親高血糖對后代有長期影響,可導(dǎo)致較高的肥胖率和2型糖尿病。最近,高血糖和不良妊娠結(jié)局(HAPO)研究證實母親高血糖對新生兒肥胖和不良新生兒結(jié)局的影響,而且這種影響在整個產(chǎn)婦血糖濃度范圍內(nèi)持續(xù)存在,甚至低于妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時持續(xù)也存在??崭购筒秃?小時血糖水平都可導(dǎo)致妊娠糖尿病,然而,空腹和餐后高血糖對新生兒過度肥胖的相對影響仍不清楚。之前有研究證實餐后血糖水平與出生體重不良結(jié)局(大于胎齡兒和巨大兒)呈顯著線性相關(guān)。然而,其他研究報道空腹血糖在識別巨大兒風(fēng)險方面優(yōu)于餐后血糖。最近由國際糖尿病與妊娠研究組提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)空腹血糖在發(fā)現(xiàn)和診斷妊娠期間高血糖中的重要性,反之空腹血糖也可能在識別新生兒過度肥胖中發(fā)揮重要作用。
結(jié)論:妊娠期高血糖增加后代在以后生活中的肥胖和糖尿病風(fēng)險。
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