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無人區(qū)陳舊性屈肌腱損傷治療難點?

2018-05-18 08:43 閱讀:2020 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 過去無人區(qū)肌腱損傷以二期肌腱移植修復為原則,但二期修復同樣有一些困難
過去無人區(qū)肌腱損傷以二期肌腱移植修復為原則,但二期修復同樣有一些困難
(1)無人區(qū)為硬性纖維鞘管,損傷當時即有鞘管、指深屈肌腱、指淺屈肌腱損傷,由于此處結(jié)構(gòu)復雜,粘連嚴重。
(2)向掌側(cè)退縮的肌腱斷端,切除周圍增生的滑膜或剝離粘連,也不能獲得足夠的肌腱活動性和長度。
(3)鞘內(nèi)肌腱如回縮至掌心,鞘管均被增厚的滑膜或瘢痕充填。
(4)此段屈肌腱不全是圓柱形,淺腱呈帶狀繞行包繞深腱
并有數(shù)個腱鈕,損傷后結(jié)構(gòu)大變。所以,有人將此區(qū)又分成三段;遠1/3處(D區(qū)),中13處(M區(qū)),近1/3處(P區(qū)),進行研究修復。

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