您所在的位置:首頁(yè) > 消化內(nèi)科診療指南 > 美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)發(fā)布結(jié)直腸癌隨訪、監(jiān)測(cè)指南
近日,美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)審核、認(rèn)可了安大略癌癥治療(CCO)指南中結(jié)直腸癌患者后續(xù)隨訪、監(jiān)測(cè)預(yù)案和二級(jí)預(yù)防的方法學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)專家組同意、認(rèn)可了CCO指南,并發(fā)表了聲明。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)有一套方針和程序來(lái)審核認(rèn)可其他專業(yè)組織制定的最新的臨床實(shí)踐指南。
指南推薦主要內(nèi)容:
※ 我們應(yīng)該根據(jù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和患者的功能狀態(tài)(最初的2-4年非常重要)來(lái)指導(dǎo)臨床監(jiān)測(cè)。
※ 病史采集、體格檢查和癌胚抗原檢查應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次,并連續(xù)監(jiān)測(cè)5年。復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性高的患者應(yīng)增加檢查的頻率。
※ 在大部分情況下,計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)(胸部和腹部CT)應(yīng)每年復(fù)查1次,連續(xù)監(jiān)測(cè)3年。
※ 除非是用于臨床試驗(yàn),否則正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)不應(yīng)該用于監(jiān)測(cè)。
※ 結(jié)腸鏡檢查應(yīng)該在最初手術(shù)后1年進(jìn)行,如果前一次檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),以后每5年進(jìn)行一次。如果在明確診斷前未進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,那么應(yīng)該在完成輔助治療后(少于1年)做一次結(jié)腸鏡檢查。
※ 推薦進(jìn)行二級(jí)預(yù)防(包括保持健康的體重和積極的生活方式)。
※ 如果一位患者由于合并其他嚴(yán)重疾病而不能耐受手術(shù)或系統(tǒng)治療,就不應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
※ ??漆t(yī)師制定的治療計(jì)劃應(yīng)當(dāng)為非專科醫(yī)師的后續(xù)監(jiān)測(cè)和治療指明方向。
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