根據(jù)文章的背景資料，絕經(jīng)期激素療法繼續(xù)在臨床中應(yīng)用，但有關(guān)其對預(yù)防長期慢性疾病的風(fēng)險與裨益的疑問仍然存在。所以婦女健康倡議（WHI）的激素療法試驗在研究人員發(fā)現(xiàn)其健康風(fēng)險要大于其裨益之后被停止了。
 

波士頓市布里格姆和婦女醫(yī)院的Manson及其同事對2項有著持續(xù)性干預(yù)后隨訪并根據(jù)年齡及其它重要變量進行分層的WHI激素療法試驗的結(jié)果提供了一個全面、綜合性的總結(jié)。這項研究包括了2萬7347名年齡50至79歲的絕經(jīng)期婦女，她們在1993年被納入到40個美國的醫(yī)療中心內(nèi)。有著完整子宮的婦女接受了馬結(jié)合雌激素（CEE）加醋酸甲羥孕酮（MPA）(n = 8,506) 或安慰劑 (n = 8,102)。先前行子宮切除術(shù)的婦女只接受CEE(n = 5,310) 或安慰劑 (n = 5,429)。在CEE 加 MPA試驗中的干預(yù)持續(xù)時間的中位數(shù)[中點]為5.6年，在僅用CEE的試驗中為7.2年，而其隨訪時間為另外的6-8年，直至2010年9月30日。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)期間的CEE+MPA的整體風(fēng)險要超過其裨益。對冠心病、乳腺癌、卒中、肺栓塞、癡呆癥（在年齡65歲或以上的婦女中）、膽囊疾病及尿失禁而言，其風(fēng)險有所增加。其裨益包括髖部骨折、糖尿病及血管舒縮癥狀的減少。大多數(shù)的風(fēng)險及裨益會在干預(yù)后消失，盡管乳腺癌風(fēng)險的某種升高在隨訪期間一直持續(xù)著。

對先前接受過子宮切除術(shù)的婦女而言，其CEE的在干預(yù)期中的裨益和風(fēng)險更為均衡，它有著卒中及靜脈血栓形成風(fēng)險的增加，髖部與總體骨折風(fēng)險的降低以及乳腺癌的非顯著性減少。在CEE的干預(yù)后期，出現(xiàn)了乳腺癌的顯著減少，而大多數(shù)的其它轉(zhuǎn)歸則是中性的。對僅接受CEE者而言，較為年輕的女性（50-59歲）在全因死亡及心臟病發(fā)作上有著更好的結(jié)果。

這兩種治療方案都不會影響全因死亡率。

文章的作者寫道：“總之，目前的基于來自干預(yù)、干預(yù)后及累計試驗后停藥期的WHI結(jié)果不支持使用雌激素-孕激素或僅用雌激素來預(yù)防慢性疾病。”

“盡管激素療法可能是在絕經(jīng)早期一般情況健康的婦女中的一種處理中度至嚴重絕經(jīng)期癥狀的合理選項，但與激素療法有關(guān)的風(fēng)險結(jié)合伴隨亞組分析的多種測試的局限性排除了支持用CEE進行疾病預(yù)防的建議，哪怕是在較年輕的婦女中。目前的發(fā)現(xiàn)還提示，鑒于冠心病的高風(fēng)險及與其它在這種情況下與激素療法應(yīng)用有關(guān)的轉(zhuǎn)歸，當在老年組中考慮激素療法時需要謹慎，即使是在存在著持續(xù)性血管舒縮癥狀時也是如此。”