中國(guó)醫(yī)改紙面政策是浪漫主義，各種“春風(fēng)”不斷，令公眾有目不暇接之感。

  可一旦回到現(xiàn)實(shí)，抱殘守缺和死守陣地才是主流。只因?yàn)椋l(shuí)都不愿意輕易放棄自己的權(quán)力，哪怕是任何一丁點(diǎn)的權(quán)力。

  夾在中間的受害者當(dāng)然是醫(yī)生們。因?yàn)樗麄兎直娌磺宄蝿?shì)，不知道以哪一種標(biāo)準(zhǔn)為主，尤其是當(dāng)這些標(biāo)準(zhǔn)打架混亂的時(shí)候。

  續(xù)去年北京同濟(jì)醫(yī)院眼視光中心主任和白內(nèi)障中心主任二人，因未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)到北京多家民營(yíng)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，被醫(yī)院嚴(yán)肅處理后。武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任胡一文現(xiàn)在又成為再一個(gè)受害者，他因?yàn)槎帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)剛剛被免職。

  是的，沒(méi)錯(cuò)。一邊是國(guó)家多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策好消息不斷，從多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無(wú)需醫(yī)院同意，到最新的跨區(qū)域注冊(cè)，放開(kāi)醫(yī)生異地多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，最后到下面這道最高衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)頒發(fā)的政策。

  你好像看到了一個(gè)醫(yī)生多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)行醫(yī)時(shí)代的來(lái)臨。

  但是另一邊，精神科主任胡一文這個(gè)活生生的例子又在警告醫(yī)者們，普天之下莫非王土。如果你還想在體制內(nèi)的醫(yī)院有更好的仕途發(fā)展，那么這些“事故”會(huì)是一個(gè)反面例子，恐怕讓你只能望梅止渴。

  上有政策，下有對(duì)策。

  衛(wèi)計(jì)委允許醫(yī)生***，而醫(yī)院馬上內(nèi)部***禁止員工***的院內(nèi)規(guī)定，醫(yī)生們一旦觸怒龍顏，肯定得吃不了兜著走。免職還是區(qū)區(qū)小事，院長(zhǎng)還給你扣上一個(gè)“公然用***勢(shì)力威脅院領(lǐng)導(dǎo)”的大帽。

  身為一個(gè)醫(yī)療專(zhuān)家，一旦被潑了這樣的污水后，有口難辯，在這個(gè)行業(yè)以后怎么生存下去?

  盡管胡一文對(duì)此一頭霧水，他在接受采訪(fǎng)中強(qiáng)調(diào)，是“醫(yī)院利用各種手段，逼我寫(xiě)檢討，還要求我在全院公開(kāi)檢討。我不寫(xiě)，雙方就吵起來(lái)了。因?yàn)檎劜粩n，我在氣頭上隨口說(shuō)了一句“只能強(qiáng)行”，就被冠以公然用“***勢(shì)力”威脅院領(lǐng)導(dǎo)了。

  從邏輯上來(lái)分析，如果這種行為屬實(shí)，醫(yī)院完全可以到**機(jī)關(guān)報(bào)案，直接**這個(gè)和***勢(shì)力有染的醫(yī)生，但現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)們卻并沒(méi)有這樣做。究竟是太仁慈人性化?還是挾公權(quán)泄私怒，想讓這位專(zhuān)家從此不得翻身。從這些霸氣騰騰和充滿(mǎn)暴力色彩的免責(zé)文件來(lái)看，答案傾向于后一種。

  問(wèn)題不是出在醫(yī)生想執(zhí)行哪一種多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，而是醫(yī)院管理者對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)究竟怎么解讀，一切要以后者的標(biāo)準(zhǔn)為主。這就是多么殘酷的一個(gè)現(xiàn)實(shí)，殘酷性體現(xiàn)在院長(zhǎng)們往往不語(yǔ)，并且充滿(mǎn)了彈性，但說(shuō)不定哪一天多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的某位醫(yī)生就撞到槍口上了。

  看不見(jiàn)的危險(xiǎn)才最危險(xiǎn)!

  這種***早就有前車(chē)之鑒。數(shù)年前，某知名公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)炮轟過(guò)新醫(yī)改方案：“就像空中樓閣，落不了地，霧里看花，下面的人不懂怎么實(shí)施?！彼€認(rèn)為：“新醫(yī)改方案和以前的指導(dǎo)意見(jiàn)一樣，問(wèn)題不詳，參與制定的部門(mén)太多，財(cái)政、社保、衛(wèi)生等職能部門(mén)都參與其中，各有各的觀點(diǎn)，新醫(yī)改方案就像是拼湊出來(lái)的，只有宏觀的政策，但是如何落實(shí)，還應(yīng)該有相關(guān)的經(jīng)濟(jì)政策支持。”關(guān)鍵的源頭在于，醫(yī)改政策的制訂上，嚴(yán)重缺乏了來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生們的參與，很多醫(yī)方對(duì)醫(yī)療改革并不太感興趣。

  一度，曾經(jīng)有衛(wèi)計(jì)委官員向媒體爆料，“醫(yī)院不知醫(yī)改已開(kāi)展”。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)現(xiàn)在成為了一個(gè)最典型的矛盾沖突區(qū)域。

  此時(shí)此刻，這些處罰醫(yī)生們的管理者好比公開(kāi)宣稱(chēng)——他們不知道多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策已經(jīng)開(kāi)展。

  令我們感到痛心的是，一個(gè)個(gè)醫(yī)者們因?yàn)檫@種“無(wú)知”而付出了過(guò)于慘痛的代價(jià)，成為了醫(yī)改的炮灰，這就是現(xiàn)狀。

  如果這些醫(yī)院的決策沒(méi)有得到及時(shí)的、強(qiáng)有力的扭轉(zhuǎn)糾正，那么一切將像我這個(gè)標(biāo)題揭示的那樣——多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策以醫(yī)院院長(zhǎng)解讀為準(zhǔn)。

  讀不懂這個(gè)形勢(shì)，往前沖的醫(yī)生們可能會(huì)成為下一個(gè)“胡一文”。為了打出頭鳥(niǎo)，連“***論”這種流氓手段都搬出來(lái)了，真是令旁觀者不寒而栗。