子宮動(dòng)脈痙攣是經(jīng)子宮動(dòng)脈介入診治中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其是婦科出血患者，其發(fā)生率為75％左右。對(duì)婦科大出血患者，行雙側(cè)子宮動(dòng)脈快速栓塞是一種安全有效的急救措施。由于子宮動(dòng)脈痙攣多可自行緩解或在導(dǎo)管內(nèi)推注2％N多卡因、硝酸甘油等藥物后好轉(zhuǎn)， 因此較少引起嚴(yán)重后果，但等待時(shí)間較長(zhǎng)。痙攣期間如再行化療灌注或物理刺激，可能進(jìn)一步導(dǎo)致動(dòng)脈血管損傷，不利于介入治療的進(jìn)行。少數(shù)情況下可發(fā)生頑固性子宮動(dòng)脈痙攣。導(dǎo)致手術(shù)失敗、導(dǎo)管無(wú)法推送或撤除、引起患者疼痛和緊張等，對(duì)少數(shù)大出血患者來(lái)說(shuō)可能會(huì)危及生命。

    上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院等對(duì)鹽酸法舒地爾在子宮動(dòng)脈痙攣的應(yīng)用進(jìn)行了87例臨床研究。對(duì)中度以上子宮動(dòng)脈痙攣者給予介入導(dǎo)管內(nèi)緩慢推注鹽酸法舒地爾5 mg（用30 mg稀釋至15 m1，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)推注2.5 m1），觀察子宮動(dòng)脈痙攣解除時(shí)間，記錄推注藥物前、推注藥物后3、5和10 min時(shí)的血壓、心律變化情況，同時(shí)觀察患者有無(wú)頭暈、頭痛、視物模糊、腹脹、惡心、嘔吐、心慌、顏面潮紅、皮疹、發(fā)熱、頭痛、意識(shí)水平低、呼吸抑制等過(guò)敏癥狀。

    研究成果顯示：子宮動(dòng)脈痙攣者在推注5 mg法舒地爾后5 min內(nèi)痙攣均迅速解除。成功的實(shí)施了介入治療并最終拔除導(dǎo)管。所有患者在導(dǎo)管內(nèi)推注鹽酸法舒地爾前后各時(shí)段血壓、心律差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1例患者出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐感，面色潮紅，其他患者未見(jiàn)明顯頭暈、頭痛、視物模糊、腹脹、惡心、嘔吐、心慌、顏面潮紅、皮疹、發(fā)熱、頭痛、意識(shí)水平低、呼吸抑制等過(guò)敏癥狀。

    研究表明：使用導(dǎo)管內(nèi)緩慢推注鹽酸法舒地爾處理子宮動(dòng)脈痙攣獲得良好效果，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全、迅速、有效，值得在婦科血管介入領(lǐng)域應(yīng)用。

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