《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》中，明確提出要規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。站在“患者”的視角，發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷、改進(jìn)服務(wù)理念、優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)效能、提高患者滿意度，以更好地促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系和服務(wù)質(zhì)量的提升。

近年來，隨著人民生活品質(zhì)的改善以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的涵義也在隨之改變，患者的就醫(yī)體驗(yàn)和舒適度都將成為衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，也是服務(wù)改善與優(yōu)化的重要導(dǎo)向。

但就目前而言，國內(nèi)大多數(shù)綜合醫(yī)院門診就醫(yī)模式仍為，掛號(hào)-候診-就診-檢查-繳費(fèi)-取藥。該流程模式“三長一短”存在多種弊端，即掛號(hào)等候時(shí)間長、候診時(shí)間長、繳費(fèi)時(shí)間長，醫(yī)生看病時(shí)間段，這也是大型綜合醫(yī)院門診普遍存在的現(xiàn)象。

為提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，四川省成都市衛(wèi)健委于近日印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者門診體驗(yàn)工作試點(diǎn)方案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）其中包括實(shí)行“一次就診只掛一次號(hào)”，原則上不超過3天，可多科就診等。

據(jù)悉，該《方案》將以成都大學(xué)附屬醫(yī)院、金牛區(qū)-成都大學(xué)附屬醫(yī)院網(wǎng)格化城市醫(yī)聯(lián)體成員單位為試點(diǎn)。預(yù)計(jì)明年年初對(duì)試點(diǎn)單位、試點(diǎn)工作開展全面總結(jié)評(píng)估，后續(xù)根據(jù)效果評(píng)估情況適時(shí)向全市三級(jí)公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭單位推廣，著力打通人民群眾就醫(yī)過程中的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)，增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。

7項(xiàng)優(yōu)化門診服務(wù)流程試點(diǎn)任務(wù)包括：

1.延長掛號(hào)有效期

實(shí)行“一次就診只掛一次號(hào)”，延長掛號(hào)有效期至主要疾病診療行為完成，原則上不超過3天，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得重復(fù)掛號(hào)、重復(fù)收費(fèi)。對(duì)于當(dāng)日不能完成的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，免費(fèi)為患者提供復(fù)診預(yù)約服務(wù)，解讀報(bào)告和明確治療方案無需再次掛號(hào)。2

2.實(shí)施院內(nèi)“一卡通”

實(shí)行“一人就診只掛一次號(hào)”，為合并多種疾病、需要跨科室就診的患者提供跨科預(yù)約服務(wù)，患者憑居民電子健康卡、醫(yī)保電子憑證享受一次掛號(hào)多科就診。首診醫(yī)生完成本專業(yè)診療后，根據(jù)病情評(píng)估將患者轉(zhuǎn)診至其他科室診療，患者無需再次掛號(hào)。

3.實(shí)施醫(yī)聯(lián)體“一號(hào)通”

加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)建設(shè)，完善雙向轉(zhuǎn)診流程。為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)留一定比例號(hào)源、床位，優(yōu)先為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)預(yù)留。暢通綠色通道，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診無需再次掛號(hào)，實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)院和成員單位一號(hào)通用，引導(dǎo)患者基層首診。4

4.創(chuàng)新門診服務(wù)模式

設(shè)立多學(xué)科診療（MDT）、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、健康管理等新型門診，提供更加豐富的門診診療服務(wù)。設(shè)立門診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)施租借等服務(wù)。探索提供晚間、周末門診等延時(shí)服務(wù)，滿足上班、上學(xué)等人群就診需求。

5.再造門診服務(wù)流程

鼓勵(lì)提供智能導(dǎo)診分診服務(wù)，多維度提升預(yù)檢分診能力，幫助患者精準(zhǔn)匹配就診科室、號(hào)源和預(yù)約，探索與門診電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，形成高效的智能問診-分診-預(yù)約-病史采集流程。積極探索通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、多學(xué)科門診等途徑完成門診患者的后續(xù)診療。

6.推廣信息化預(yù)約診療

開展信息化預(yù)約宣傳指導(dǎo)，確保18-60歲人群實(shí)現(xiàn)100%信息化預(yù)約診療，為18歲以下、60歲以上人群提供現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)預(yù)約。首診醫(yī)生為患者提供檢查檢驗(yàn)診間預(yù)約，患者無需再次預(yù)約和簽到。

7.加強(qiáng)門診號(hào)源管理

利用信息化手段，優(yōu)化二次叫號(hào)系統(tǒng)、候診提醒系統(tǒng)等，健全完善線上收（退）費(fèi)、自主退號(hào)、集中檢查檢驗(yàn)預(yù)約、自助開單、報(bào)告查詢等系統(tǒng)。科學(xué)精準(zhǔn)調(diào)整各掛號(hào)渠道號(hào)源投放量，加強(qiáng)退號(hào)與爽約管理，建立退號(hào)懲罰和候補(bǔ)機(jī)制，提升號(hào)源使用效率。

那本次著重開展了哪些試點(diǎn)工作？將給群眾帶來哪些實(shí)實(shí)在在的便利？

成都大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主管護(hù)師、門診辦公室副主任王京接受采訪時(shí)表示，“一次掛號(hào)管三天”的適用范圍主要是針對(duì)初診檢查結(jié)果不能當(dāng)天出具的患者，患者拿到檢查結(jié)果后，到醫(yī)生工作站打印復(fù)診預(yù)約申請(qǐng)單，攜帶復(fù)診預(yù)約申請(qǐng)單就可以到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)辦理復(fù)診預(yù)約手續(xù)，患者不用再出掛號(hào)費(fèi)，就可以完成三天內(nèi)的復(fù)檢工作。

據(jù)介紹，預(yù)計(jì)明年年初成都市衛(wèi)健委將對(duì)試點(diǎn)單位、試點(diǎn)工作開展全面總結(jié)評(píng)估，后續(xù)根據(jù)效果評(píng)估情況適時(shí)向全市三級(jí)公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭單位推廣。

來 源 | 綜合整理自四川省人民政府官網(wǎng)、四川發(fā)布客戶端等

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