ACCP 2008靜脈血栓栓塞抗栓治療指南解讀內(nèi)容預(yù)覽

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    推薦概要（Summary of Recommendations）

    1.1下肢急性DVT早期抗凝治療

    1.1.1  明確DVT患者，推薦短期使用皮下注射LMWH （1A），監(jiān)測下使用皮下注射 UFH （1A） 或皮下注射fondaparinux（Ⅹa直接抑制劑） （1A）優(yōu)于不用

    1.1.2 臨床高度懷疑DVT者，在等待診斷性結(jié)果期間，推薦抗凝治療（1C）

    1.1.3 急性DVT者，推薦早期應(yīng)用LMWH,UFH或 fondaparinux至少5天，直到INR≥2.0并持續(xù)24小時以上（1C）

    1.1.4 急性DVT者，推薦早期VKA與LMWH、UFH或 Fondaparinux聯(lián)用，優(yōu)于延遲VKA使用（1A）

    1.2  DVT早期治療，I.V UFH用法

    1.2.1. 急性DVT者，若選用iv   UFH ,推薦首劑   80u/kg 或5000U ,團注，維持18U/kg/h或1300U/h ,APTT達到并維持于血漿肝素抗Ⅹa水平0.3-0.7IU/ml（amidolytic  assay） ,優(yōu)于單純團注或盲法使用（1C）

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