在不同的臨床情況下，一些指南建議在輸血管理中應(yīng)使用限制性輸血策略。然而，近期一些在圍術(shù)期進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）則表明，自由輸血策略可改善患者的生存率。

    來自意大利圣拉斐爾科學(xué)研究所的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的薈萃分析，旨在評(píng)價(jià)自由輸血策略及限制性輸血策略對(duì)患者圍術(shù)期死亡率及危重成年患者死亡率的影響。

    研究人員為獲得在圍術(shù)期或針對(duì)成年危重患者進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，在PubMed / Medline,荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫，科克倫中心注冊(cè)的對(duì)照試驗(yàn)、輸血證據(jù)庫以及谷歌學(xué)術(shù)搜索進(jìn)行了搜索，這些參與試驗(yàn)的患者接受了自由輸血策略或限制性輸血策略，并報(bào)告全因死亡率。使用固定或隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并數(shù)據(jù)的相對(duì)危險(xiǎn)度及95%置信區(qū)間（CI）。主要終點(diǎn)為患者90天隨訪期內(nèi)的全因死亡率。

    結(jié)果顯示，與接受限制性輸血策略的患者相比，在圍術(shù)期接受自由輸血策略的患者全因死亡率更低；而在接受限制性輸血策略和自由輸血策略的危重患者之間，全因死亡率則沒有顯著差異。

    最后研究人員得出結(jié)論：成年患者在圍術(shù)期接受自由輸血策略可提高其生存率。