山西省衛(wèi)生計(jì)生委日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的指導(dǎo)意見(jiàn)》，推進(jìn)包括人才、技術(shù)、設(shè)施等要素在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)，建立和完善新農(nóng)合基層首診、上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制度，逐步構(gòu)建科學(xué)、有序、便捷的分級(jí)診療格局，使群眾縣域內(nèi)就診率逐步達(dá)到90%。

    《意見(jiàn)》要求，每家三級(jí)醫(yī)院要選擇3家——5家市、縣二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合體；上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)安排下級(jí)醫(yī)院的會(huì)診治療申請(qǐng)，會(huì)診費(fèi)用由新農(nóng)合、就診醫(yī)院和患者按一定比例負(fù)擔(dān)；縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療任務(wù)的，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，可使用一定比例治療必需的非基本藥物。

    《意見(jiàn)》要求，省、市級(jí)醫(yī)院要組織重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專科對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院的相應(yīng)科室創(chuàng)建重點(diǎn)?？?，特別是急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、腎病學(xué)、兒科等急需專業(yè)及該縣對(duì)外轉(zhuǎn)診率較高的科室，力爭(zhēng)每家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)2個(gè)——3個(gè)重點(diǎn)專科。根據(jù)疾病地域分布特點(diǎn)，該省將選擇二級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)置專病中心；省、市級(jí)醫(yī)院每年選擇1項(xiàng)——2項(xiàng)實(shí)用性、可操作性強(qiáng)的技術(shù)在縣級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。

    《意見(jiàn)》提出，在貧困地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位，將所聘全科醫(yī)生派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；在本省醫(yī)學(xué)高等院校以“訂單定向”的方式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生，在市級(jí)衛(wèi)生學(xué)校以“村來(lái)村去”的形式為村衛(wèi)生室培養(yǎng)中專學(xué)歷醫(yī)生。此外，該省還將探索在分別核算編制的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生編制納入縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌使用，統(tǒng)一調(diào)配縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成醫(yī)療任務(wù)。

    《意見(jiàn)》明確，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)集中的城市中心城區(qū)將不再新建大型綜合醫(yī)院，鼓勵(lì)和支持三級(jí)醫(yī)院在周邊城區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)建立分院。探索在人口較多的縣域設(shè)置三級(jí)醫(yī)院，適度放寬醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入條件，提高配置標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)展區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等機(jī)構(gòu)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和群眾提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理、影像等服務(wù)。