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誤診分析—全身性骨軟化癥

2011-07-14 16:48 閱讀:3535 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 病例:王XX,男,43歲,腰骶部疼痛三年主訴入院。查體面部及全身多處有多個(gè)大小不等的瘤樣包塊,質(zhì)中,不痛。自訴全身包塊出現(xiàn)多年;多年前有過(guò)外傷,當(dāng)時(shí)傷及腰部。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查X線報(bào):恥骨上下支骨質(zhì)破壞。 考慮:1 轉(zhuǎn)移瘤 2 骨髓瘤 入院診斷:神經(jīng)纖維

    病例:王XX,男,43歲,腰骶部疼痛三年主訴入院。查體面部及全身多處有多個(gè)大小不等的瘤樣包塊,質(zhì)中,不痛。自訴全身包塊出現(xiàn)多年;多年前有過(guò)外傷,當(dāng)時(shí)傷及腰部。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查X線報(bào):恥骨上下支骨質(zhì)破壞。

    考慮:1 轉(zhuǎn)移瘤  2 骨髓瘤

    入院診斷:神經(jīng)纖維瘤。

    入院后檢查:B超:1 左腎較小,多考慮左腎發(fā)育不良。2 脾大。3 肝膽胰右腎未見異常。

    X線:雙側(cè)多根肋骨不全骨折,頂骨局部輕微受壓,雙側(cè)恥骨,坐骨內(nèi)見多數(shù)大小不等的蟲蝕樣密度減低影,恥骨上支多處骨皮質(zhì)不連續(xù),骶骨結(jié)構(gòu)不清,骶髂關(guān)節(jié)模糊。

    CT:雙側(cè)恥骨,坐骨及腰骶椎內(nèi)見多數(shù)低密影,恥骨及髂骨多處不全骨折征像,髖部皮下見多個(gè)軟組織結(jié)節(jié)影。

    ECT:全身多部位大量濃聚灶,以骨盆顯著。
 

 

 

 


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