據(jù)了解，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院是一家大型綜合性三級甲等醫(yī)院，系目前國內(nèi)44家委屬（管）醫(yī)院之一，是業(yè)內(nèi)素稱的“國家隊”大醫(yī)院。

實際上，這并非該院首位醫(yī)師因收受財物、病歷書寫不規(guī)范被罰。早在今年年初，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院另一名醫(yī)師盛某某便因利用職務(wù)之便收受患者家屬財物，被暫停執(zhí)業(yè)活動6個月，教訓(xùn)可謂慘痛。

不止醫(yī)生會犯錯，醫(yī)院也可能犯錯。長春市衛(wèi)健委公開的行政處罰信息顯示，僅2023年以來，因放射工作人員未佩戴個人劑量牌、未按規(guī)定實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院先后領(lǐng)了八千到一萬元不等的罰單。

事實上，這些“司空見慣”的事件并不只發(fā)生在某一家醫(yī)院。據(jù)粗略統(tǒng)計，2023年至今，長春市衛(wèi)健委官網(wǎng)先后通報了60多起醫(yī)院管理或醫(yī)師執(zhí)業(yè)不規(guī)范的案例，大多集中在未按規(guī)定填寫病歷資料、未按規(guī)定實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度等方面。

結(jié)合長春市衛(wèi)健委官網(wǎng)行政處罰信息，小編為您呈現(xiàn)部分典型案例，以期廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員能夠吸取過往教訓(xùn)，謹(jǐn)慎執(zhí)業(yè)。

未按規(guī)定填寫病歷資料

病歷作為給患者診療的重要依據(jù)，不僅關(guān)乎醫(yī)生的臉面，更直接反映了一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平和管理水平，其重要性不言而喻。然而，近年來因病歷書寫不規(guī)范而被處罰的醫(yī)師卻屢見不鮮。

截至目前，長春市衛(wèi)健委官網(wǎng)共披露60多起行政處罰案例，其中僅與病歷相關(guān)的案例就超過了三分之一，且主要集中于上半年，違規(guī)類型大多為未按規(guī)定填寫病歷資料，絕大多數(shù)是來自當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的醫(yī)師，如長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院等。

據(jù)悉，僅2023年1月11日至31日，一個月內(nèi)，吉林大學(xué)第一醫(yī)院相繼就有8名醫(yī)務(wù)人員收到當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的“罰單”，均與病歷書寫相關(guān)。時隔半年，吉林大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)師楊某某又重蹈覆轍，被警告、罰款1萬元。

除了病歷書寫問題，偽造病歷等醫(yī)學(xué)文書、未按規(guī)定封存病歷資料也會被嚴(yán)懲。如4月份，醫(yī)師林某某就因為偽造病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，被罰了1.5萬元；6月份，長春市中心醫(yī)院還因病歷封存問題遭到萬元罰款。

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，“未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷”等，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》也規(guī)定，病歷等醫(yī)療文書，既是證明醫(yī)療服務(wù)真實性的“憑證”和“依據(jù)”，也是醫(yī)保支付的“憑證”和“依據(jù)”，同時也是醫(yī)保監(jiān)督檢查判定醫(yī)療服務(wù)有無“違規(guī)”的“憑證”和“依據(jù)”。

這提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員一定要規(guī)范填寫、妥善保管病歷，否則，不僅會受衛(wèi)生行政法規(guī)的處罰，還可能受到醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例的處罰，嚴(yán)重者還可能被依法追究刑事責(zé)任。

未按規(guī)定實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度

除了病歷書寫問題外，“未按規(guī)定實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度”也是通報中的“?？汀?，既有公立也有民營，如長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院，又如吉林曙光泌尿外科醫(yī)院、長春航天生殖健康醫(yī)院、長春紅星醫(yī)院等。

除了警告，相應(yīng)醫(yī)院還受到1至2萬元不等罰款。其中，未按規(guī)定實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度中的病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度等，吉林大學(xué)第一醫(yī)院相繼于2月、4月收到2萬元罰單。

違反“未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度”的，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第四十七條規(guī)定，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

這提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院管理和執(zhí)業(yè)過程中，必須制定并嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，確?；颊甙踩?。

使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

此案例主要發(fā)生在吉林大學(xué)口腔醫(yī)院和長春百益中醫(yī)院，違法事實分別為使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，分別被罰款1萬元、4.5萬元。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，第四十七條規(guī)定，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以1萬元以上10萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動。

這里值得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意的，要切實弄清楚什么叫“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”，除了使用的“人”本身沒有取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，從事調(diào)劑工作的未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格等之外，還包括使用有證護(hù)士從事“醫(yī)生”工作等。

超出執(zhí)業(yè)范圍或登記范圍執(zhí)業(yè)

長春市衛(wèi)健委發(fā)布的最新的行政處罰信息顯示，朝陽劉美口腔診所醫(yī)師李某某超出注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在長春杏林閣綜合門診部執(zhí)業(yè)，違反了《醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委給予警告、罰款1萬元。

《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。違反本法規(guī)定，醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

醫(yī)院超出登記范圍開展診療活動同樣會被處罰，長春百益中醫(yī)院就是一個例子。根據(jù)行政處罰信息，該院不僅受到警告，還被違法所得6943.2元、罰款3萬元。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記或者備案的診療科目開展診療活動。另規(guī)定，診療活動超出登記或者備案范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，沒收違法所得，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動。

這也提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開展診療活動，同時提高法律法規(guī)意識，且勿以僥幸心理而鋌而走險。

來源 | 看醫(yī)界

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