資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專(zhuān)業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置：首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 孕婦服用依法韋侖將增加?jì)雰荷窠?jīng)缺陷風(fēng)險(xiǎn)

孕婦服用依法韋侖將增加?jì)雰荷窠?jīng)缺陷風(fēng)險(xiǎn)

2013-03-13 13:44 閱讀：1451 來(lái)源：medlive 作者：網(wǎng)* 責(zé)任編輯：網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 法國(guó)研究人員在逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染的年會(huì)上報(bào)道：艾滋孕婦妊娠期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療藥物依法韋侖將增加?jì)雰荷窠?jīng)系統(tǒng)先天缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
法國(guó)研究人員在逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染的年會(huì)上報(bào)道：艾滋孕婦妊娠期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療藥物依法韋侖將增加?jì)雰荷窠?jīng)系統(tǒng)先天缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
在對(duì)法國(guó)圍產(chǎn)期隊(duì)列的13124名活產(chǎn)嬰兒的出生結(jié)局的記錄和分析后，法國(guó)Colombes市Louis-Mourier醫(yī)院的博士 Jeanne Sibiude說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)了在妊娠早期服用依法韋侖與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)先天缺陷存在明顯聯(lián)系，風(fēng)險(xiǎn)提高了2倍（P=0.03）”。
她報(bào)道有372名新生兒在妊娠早期暴露于依法韋侖，但是總出生缺陷與服用依法韋侖卻無(wú)聯(lián)系。她說(shuō)：“然而，當(dāng)我們看看關(guān)于器官的出生缺陷，我們發(fā)現(xiàn)它（妊娠早期暴露于依法韋侖）與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)先天缺陷有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”。
這些缺陷包括一例腦回肥厚，一例腦胼胝體發(fā)育不全，一例腦積水，和一例腦囊腫。
在一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)上，Sibiude說(shuō)經(jīng)過(guò)對(duì)1194年到2010年出生嬰兒的分析后發(fā)現(xiàn)如果母親服用依法韋侖，嬰兒出現(xiàn)先天性心臟缺陷的風(fēng)險(xiǎn)上升2.5倍（P<0.01）。服用依法韋侖和總出生缺陷間也存在明顯聯(lián)系，在母親妊娠早期服用依法韋侖后出生的3267名嬰兒中，其出生缺陷的比例上升1.2倍（P<0.01）。
Sibiude說(shuō)，心臟缺陷大多與室間隔缺陷有關(guān)，而且無(wú)論使用何種分類(lèi)方法和敏感性分析，兩者均存在明顯聯(lián)系。
發(fā)現(xiàn)地達(dá)諾新與頭頸缺陷有關(guān)。她說(shuō)，在妊娠早期，有927名嬰兒暴露于地達(dá)諾新。其風(fēng)險(xiǎn)上升1.93倍（P<0.05）。
她還指出：有3772名嬰兒在妊娠早期有拉米夫定的宮內(nèi)暴露。拉米夫定也與頭頸缺陷相關(guān)，其風(fēng)險(xiǎn)上升1.40倍（P=0.04），也與骨骼肌的缺陷有關(guān)，其風(fēng)險(xiǎn)上升1.96倍（P=0.03）。
茚地那韋與總出生缺陷有關(guān)，但是在暴露的350嬰兒中未發(fā)現(xiàn)特定的出生缺陷類(lèi)型。與總?cè)巳合啾?，其風(fēng)險(xiǎn)上升1.52倍（P=0.04）。
在其他研究中提到的可能會(huì)引起出生缺陷的奈非那韋在Sibiude的研究中與任何缺陷均無(wú)聯(lián)系。
她說(shuō)：“然而，出生缺陷的潛在風(fēng)險(xiǎn)被當(dāng)前成功的母嬰傳播抑制策略抵消了”。
她還說(shuō)：這些策略取得了巨大的成功，這些年在工業(yè)化國(guó)家母嬰傳播的比例降低至小于1%。
Sibiude說(shuō)ANRS-EPF法國(guó)妊娠隊(duì)列是一個(gè)關(guān)于HIV感染的多向前瞻性隊(duì)列。它對(duì)未感染的兒童進(jìn)行臨床和生物學(xué)的隨訪，分別至2歲，18歲和對(duì)感染的兒童隨訪終生。這項(xiàng)隊(duì)列覆蓋了法國(guó)約70%的HIV感染婦女。
紐約哥倫比亞大學(xué)流行病學(xué)和兒科學(xué)教授Elaine Abrams博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究不可能改變臨床實(shí)踐，服用依法韋侖的問(wèn)題是：它會(huì)造成什么樣的危險(xiǎn)？目前，有關(guān)證據(jù)似乎表明這次研究提醒注意當(dāng)前的治療方法，但是不會(huì)改變它”。
她說(shuō)如果她有一個(gè)正在接受服用依法韋侖治療的感染HIV病人，而且她想要懷孕，Abrams將會(huì)對(duì)她換另外一種治療。她解釋說(shuō)：“對(duì)于一個(gè)服用依法韋侖的治療而且想懷孕的HIV感染病人，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，治療的時(shí)間已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了”。
她說(shuō)，美國(guó)和歐洲的治療指南稱(chēng)：妊娠晚期的病人可以繼續(xù)接受韋侖治療治療。

分享到:
  版權(quán)聲明：

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved