腎結(jié)石是臨床常見病多發(fā)病, 尿路結(jié)石以下焦?jié)駸釣楦静C,或夾血瘀;濕為陰邪,久則損傷脾腎陽氣,或熱灼陰傷,而表現(xiàn)出氣虛或陰虛的臨床癥狀。故治療當按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行。本文介紹中醫(yī)治療腎結(jié)石驗案一則。
患者,劉某,男,湖北十堰人,教師。
主訴:腰部酸痛一月,加重3天。
病史:患者一月來出現(xiàn)腰部酸痛,呈持續(xù)性,休息后緩解,勞累或飲酒后加重,三天前疼痛加重,伴惡心,頭部出冷汗,在本地三甲醫(yī)院行雙腎B超,雙腎多發(fā)結(jié)石,最大6mmx7mm,西醫(yī)予以解痙止痛藥處理后疼痛緩解,今攜帶B超結(jié)果前來就診,就診時訴腰部酸痛,其他未訴異常,腎區(qū)叩擊痛(+),舌尖紅,苔薄黃,左關(guān)郁澀,雙尺沉緊。
診斷:石淋
分析:患者平素心情急躁,肝火過重,傷及腎水,煉液成砂,形成砂石沉積,砂石傷及腎臟,故出現(xiàn)腰部酸痛。
治療:滋水清肝,消石通淋
方藥:自擬排石湯
菟絲子25杜仲30川斷20虎杖25郁金20生地30克玄參30琥珀15金錢草20生雞內(nèi)金30海金沙15石韋15魚腦石10枳殼40。五劑
方解:菟絲子、杜仲、川斷補腎養(yǎng)精,修復結(jié)石對腎臟的損傷;虎杖、郁金清泄膽火,梳理肝氣,釜底抽薪,從源頭上抑制結(jié)石產(chǎn)生;生地、玄參30、琥珀補腎、化瘀、利水,增加尿液量,沖刷結(jié)石,促進排出;金錢草、生雞內(nèi)金、海金沙、石韋、魚腦石消磨結(jié)石,使大變小,小變無;枳殼量大,舒張輸尿管,利于結(jié)石排出。
療效:患者服藥第四天,自小便中尿出細小砂石十余枚,最大5mmx5mm,表面疏松多孔。腰部已不酸痛,五天后復查B超,雙腎無結(jié)石回聲。囑平時清淡飲食,用虎杖泡茶飲。
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