2024年,全國(guó)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查行動(dòng)就要來(lái)了!
3月26日,國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2024年國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃的通知》(國(guó)疾控綜監(jiān)督二函〔2024〕83號(hào)),就2024年公共衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的國(guó)家隨機(jī)抽檢安排作出了詳細(xì)部署。
圖源:國(guó)家衛(wèi)健委
其中,關(guān)于“醫(yī)療監(jiān)督”,該 《通知》明確:
文件提出:
監(jiān)督抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))依法執(zhí)業(yè)及政策落實(shí)情況;
加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī)保結(jié)算、院外購(gòu)藥及送檢、高值耗材使用、醫(yī)療美容等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法;
嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明、非法應(yīng)用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)等問(wèn)題;
防范“醫(yī)托”“號(hào)販子”“電子黃?!薄昂谧o(hù)工”等影響公平就醫(yī)秩序的行為;
監(jiān)督抽查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種管理、傳染病疫情報(bào)告、傳染病疫情控制、消毒隔離措施落實(shí)、醫(yī)療廢物管理、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等情況;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血依法執(zhí)業(yè)情況。
翻閱往年發(fā)布的抽查文件發(fā)現(xiàn),2023年的國(guó)家抽查計(jì)劃中,并沒(méi)有提到要抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)“開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明”,以及“醫(yī)托”“號(hào)販子”“電子黃?!薄昂谧o(hù)工”等問(wèn)題。這或許可以說(shuō)明,上述兩項(xiàng)檢查工作,將成為今年抽檢行動(dòng)所要關(guān)注的重中之重。
至于監(jiān)督檢查對(duì)象醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)),具體抽查哪些內(nèi)容,國(guó)家也在《通知》附件《2024年醫(yī)療國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃》中給出了答案:共計(jì)監(jiān)督抽查18項(xiàng)行為及管理情況。
附件要求各地于2024年11月30日前完成本省份醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)家監(jiān)督抽檢信息報(bào)送工作,省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)于2024年6月30日、11月30日前將本省份醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查工作階段性工作總結(jié)和全年工作總結(jié)報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司。
2024年將嚴(yán)查的18種醫(yī)療行為
值得注意的是,根據(jù)附件所示監(jiān)督抽查匯總表來(lái)看,全國(guó)50%的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、50%的婦幼保健機(jī)構(gòu)都要接受檢查!監(jiān)督檢查內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診所備案憑證、診療活動(dòng))管理情況。
2.醫(yī)療衛(wèi)生人員(醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)行為)管理情況。
3.藥品(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物)和醫(yī)療器械管理情況。
4.醫(yī)療技術(shù)(禁止類(lèi)技術(shù)、限制類(lèi)技術(shù)、醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增)管理情況。
5.醫(yī)療文書(shū)(處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件等)管理情況。
6.抽查重點(diǎn)病歷情況(合理檢查、合理用藥、合理治療、收費(fèi)管理、醫(yī)保基金使用等)。
7.生物醫(yī)學(xué)研究(資質(zhì)資格、登記備案、倫理審查等)管理情況。
8.政策落實(shí)情況(公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)設(shè)營(yíng)利性藥店,向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷(xiāo)售;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤等)。
(二)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)監(jiān)督
1.醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理情況。是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診所備案憑證;是否進(jìn)行醫(yī)療美容診療科目登記;是否按照備案的醫(yī)療美容項(xiàng)目級(jí)別開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)。
2.執(zhí)業(yè)人員管理情況。執(zhí)業(yè)人員是否取得資質(zhì)并完成執(zhí)業(yè)注冊(cè),執(zhí)業(yè)人員是否滿(mǎn)足工作要求;是否存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍或在非注冊(cè)的地點(diǎn)開(kāi)展診療活動(dòng)的情況。
3.藥品、醫(yī)療器械管理情況。在使用環(huán)節(jié)是否存在違法違規(guī)行為,包括使用不符合法定要求的藥品、醫(yī)療器械,超出適應(yīng)癥范圍使用藥品、醫(yī)療器械等。
4.醫(yī)療美容廣告發(fā)布管理情況。是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療美容廣告的行為。
5.醫(yī)療技術(shù)(禁止類(lèi)技術(shù)、限制類(lèi)技術(shù))管理情況。
6.醫(yī)療文書(shū)管理情況。
(三)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督
1.機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)情況。開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)、設(shè)置人類(lèi)精子庫(kù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況。
2.法律法規(guī)執(zhí)行情況。機(jī)構(gòu)是否按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè);人員是否按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè);開(kāi)展人工終止妊娠手術(shù)是否進(jìn)行登記查驗(yàn);開(kāi)展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷是否規(guī)范;開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)是否查驗(yàn)身份證、結(jié)婚證;開(kāi)展產(chǎn)前診斷、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)等服務(wù)是否符合相關(guān)要求;相關(guān)技術(shù)服務(wù)是否遵守知情同意的原則;出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報(bào)告是否符合相關(guān)規(guī)定;病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書(shū)是否符合相關(guān)規(guī)定;是否設(shè)置禁止“兩非”的警示標(biāo)志;是否依法發(fā)布母嬰保健技術(shù)服務(wù)廣告。
3.制度建立及實(shí)施情況。是否建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;是否建立人工終止妊娠登記查驗(yàn)制度;是否建立技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度;是否建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度;是否建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度;是否存在出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明情況;是否具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度;相關(guān)制度實(shí)施情況。
4.規(guī)范應(yīng)用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)檢查。是否符合國(guó)家生育政策、倫理原則和基本標(biāo)準(zhǔn);是否遵守臨床、實(shí)驗(yàn)室等操作規(guī)范;是否存在非法采供精、非法采供卵、參與實(shí)施代孕、偽造或買(mǎi)賣(mài)出生醫(yī)學(xué)證明、濫用性別鑒定技術(shù)等行為;是否存在無(wú)相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的行為。
國(guó)家釋放多輪信號(hào)
事實(shí)上,不只是這次的抽查計(jì)劃通知,近3個(gè)月,國(guó)家已經(jīng)釋放了多重信號(hào)強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)督檢查。
2023年12月18日國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《大型醫(yī)院巡查工作方案(2023~2026年度)》,要求加強(qiáng)對(duì)騙保、過(guò)度診療、接受違規(guī)捐贈(zèng)、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、收受紅包、收受回扣等廉潔監(jiān)管、醫(yī)護(hù)績(jī)效個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)直接掛鉤等問(wèn)題的監(jiān)管,并嚴(yán)查公立醫(yī)院醫(yī)生利用職業(yè)身份參與醫(yī)藥廣告制作與發(fā)布、參與直播帶貨等變相發(fā)布醫(yī)療廣告行為,社會(huì)辦醫(yī)等級(jí)醫(yī)院同等參照。
今年以來(lái),各地釋放了多重信號(hào)強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)督檢查。
今年2月4日國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)年度工作總結(jié)會(huì)議。特別提到要“強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)”,而這個(gè)強(qiáng)化很可能是方方面面的,除了審計(jì)角度開(kāi)展的監(jiān)管,醫(yī)保智能監(jiān)管,更加聚焦專(zhuān)科的醫(yī)保監(jiān)管趨勢(shì)容不得小覷。
監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán),強(qiáng)監(jiān)管下,相關(guān)醫(yī)院務(wù)必規(guī)范管理、強(qiáng)化自查自糾。
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