當(dāng)前，防止氣壓傷是急性呼吸容迫綜合征（**S)機械通氣的重要方向。在肺外進行氣體交換，給機體提供氧氣和排出二 氧化碳，使肺得到充分的休息，理論焙防止氣壓傷的理想方法。 實施肺休息策略可采用體外犋氧合（ECMO)、體外二氧化碳去 除（ECC02R)加低頻通氣或血管內(nèi)氧合（丨VOX)方法。應(yīng)用 ECMO葙經(jīng)大靜脈插管引流出血液，經(jīng)血泵驅(qū)人膜肺，經(jīng)過氧 合并清除二諷化碳后，再經(jīng)靜脈（V-V法）或動脈（V-A法） 回輸體內(nèi)，以人L膜肺執(zhí)行氣體交換功能。ECC02R實際上是為 減少ECMO的并發(fā)癥而改進的一種技術(shù)。采用V-V方式，體 外血流1僅占心輸出雖的20% ~ 30%,體外除去二氧化碳大約 占二氧化碳總生產(chǎn)苗的30% ~60%,其余二氧化碳祺3~5次/ 分鐘的機械通氣排出。而丨VOX是一種可茛入的中空纖維膜肺， 放入腔靜脈，增加氣體交換M。部分代替肺臟的通氣和換氣功 能，降低機械通氣的支持水平，避免氣壓傷。對氣壓 :傷認(rèn)識的深 人，促進f上述技術(shù)的推廣應(yīng)用，并在改進技術(shù)和設(shè)備，減少并 發(fā)癥及提高療效方面取得不少進展。根據(jù)1994年Tracy統(tǒng)計了 104個ECMO中心的資料，應(yīng)用ECMO后，患呼吸疾病的新生
兒生存率為81%,嬰兒生存率為50%,成人**S的生存率為 62%,其中不少是常規(guī)機械通氣失畋的患者。當(dāng)然這些技術(shù)設(shè)昂貴，創(chuàng)傷較大，至今尚難作為**S的常規(guī)治療方法。