氣管插管（ETT)、連接鋅及呼吸機的額外阻力是導致機械通氣患者呼吸功增加的重要原因，由這部分器械阻力引起的呼吸功常常成為器械附加功。
降低器械附加功是減少患者呼吸功的有效方法，其主要手段是針對原因降低器械阻力。
ETT及其連接管的阻力是氣道總阻力的重要構(gòu)成部分。
降低ETT及接管的阻力可減輕病人呼吸負荷，臨床上可采用的手段包括：
①ETT內(nèi)徑盡可能大，長度盡可能短。但內(nèi)徑大于 8.0mm并無優(yōu)點，增加聲門、氣管損傷的機會，插管也困難； 
②防止ETT扭曲；③防止分泌物在管腔內(nèi)附著，內(nèi)徑減小、甚 至堵塞；
④連接管盡可能短，并不應是直角；⑤病人病情較差 時，如ETT阻力過高，成給予適當水平的呼吸支持，克服ETT阻力，減少病人呼吸負荷。

呼吸機及持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP)系統(tǒng)的阻力也是危重病 患者呼吸功增加的重要原因。

降低這部分器械阻力對具有寬要臨床意義。對于CPAP系統(tǒng)，應盡可能減少CPAP系統(tǒng)阻力，
①使用低阻、高流率（卨于病人分鐘通氣量2~3倍）的按需CPAP 系統(tǒng)；
②加有高順應性貯氣囊的持續(xù)供氣系統(tǒng)，以滿足病人最大 吸氣流率。對于呼吸機管道，應加強呼吸機管路、濕化器、細菌過濾器的管理，保持呼吸管路的低阻狀態(tài)。
對于呼吸機觸發(fā)機 制、水平及壓力或流量測定部位，為減少呼吸功，可采取
①測壓部位靠近肺，最好應測降突壓力；
②提高觸發(fā)靈敏度；
③使用按需活瓣較靈敏的呼吸機；
④壓力傳感器應靠近病人，以減少氣體 的壓力傳遞時間，減少氣流的滯后。