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靜滴氨茶堿至雙手震顫一例

2011-02-11 13:19 閱讀:3362 來源:愛愛醫(yī) 作者:李*霞 責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 女性,45歲,憋悶12小時。該患者因上呼吸道感染一周,自服藥物不詳,病情加重,今來診。體溫37℃,心律68次/分,血壓130/90mmHg,呼吸18次/分,明顯氣促,心臟聽診各瓣膜未及病理性雜音,雙肺聽診可及廣泛哮鳴音。條件限制,沒有輔助檢查

     女,45歲,憋悶12小時。該患者因上呼吸道感染一周,自服藥物不詳,病情加重,今來診。體溫37℃,心律68次/分,血壓130/90mmHg,呼吸18次/分,明顯氣促,心臟聽診各瓣膜未及病理性雜音,雙肺聽診可及廣泛哮鳴音。條件限制,沒有輔助檢查。擬診為喘息性支氣管炎。首先靜滴氨茶堿0.5,**20mg。大約20分鐘后,患者癥狀減輕,又過了30多分鐘,氨茶堿滴完,換阿奇霉素0.5,維生素B6 0.6,這時患者突然訴惡心,伴心慌,而后雙手震顫,嘔吐,急查血壓130/95mmHg,心律80次/分,壺入胃復(fù)安20mg,嘔吐后患者好轉(zhuǎn),該過程大約5分鐘,繼續(xù)滴第二組液體,嚴(yán)密觀察,未予特殊處理。10分鐘后,該患者只留有雙手震顫的癥狀。又詢問病史,該患者空腹未進(jìn)食。大約5個小時后,癥狀消失。
     淺析:空腹輸液,滴速過快,在大多數(shù)的情況下可以引起嘔吐。本次輸液速度一般,考慮應(yīng)該是空腹的原因,但是雙手震顫原因未明。注意:應(yīng)用氨茶堿一定要嚴(yán)密觀察,避免空腹輸液。發(fā)生反應(yīng),要沉著,不要慌。對癥處理。
精彩討論詳見愛愛醫(yī)論壇:http://700170.cn/bbs/thread-1934006-1.html
 


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