您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > Ann Neurol:創(chuàng)傷和感染是兒童缺血性卒中的危險(xiǎn)因素
最近一項(xiàng)研究表明,創(chuàng)傷和急性感染是兒童缺血性卒中(AIS)的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。該項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)年鑒》雜志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。
既往研究表明,成人在頭頸部外傷或輕微的急性感染,如流感后,卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。目前的研究結(jié)果表明,這些因素也可影響年輕人。美國(guó)舊金山加州大學(xué)Heather Fullerton教授及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)病例對(duì)照研究,對(duì)126名送至醫(yī)院就診的AIS兒童和378名年齡和初級(jí)衛(wèi)生保健設(shè)施相匹配對(duì)照進(jìn)行了分析。所有的孩子選自一項(xiàng)250萬(wàn)兒童和19歲或19歲以下的青少年隊(duì)列研究。
該研究小組發(fā)現(xiàn),與那些未出現(xiàn)頭部或頸部外傷治療史的孩子相比,過(guò)去12周有過(guò)頭部或頸部外傷治療史的兒童的AIS風(fēng)險(xiǎn)升高7.5倍。
頭部或頸部外傷后出現(xiàn)卒中的時(shí)間中位數(shù)較短為0.5天,并且當(dāng)創(chuàng)傷暴露重新定義為過(guò)去一周內(nèi)發(fā)生的頭頸部外傷時(shí),AIS風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,是一周內(nèi)無(wú)創(chuàng)傷兒童的39倍。
同樣,過(guò)去4周因輕微感染,如上呼吸道感染,急性中耳炎,急性胃腸炎而治療的患者的AIS風(fēng)險(xiǎn)比此時(shí)間段內(nèi)未出現(xiàn)感染的患者增加了4.6倍??傮w而言,33%的AIS兒童上月有感染史,與之相比,對(duì)照組為13%。
該小組指出,這與以前成人的研究結(jié)果相似,與其他人相比,特異性感染似乎未增加兒童AIS風(fēng)險(xiǎn)。
作者認(rèn)為,“成人AIS主要由動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)因素引起,兒童AIS與各種慢性疾?。合忍煨孕呐K疾病,血液系統(tǒng)疾病,自身免疫性疾病有關(guān)。不過(guò),大部分孩子首次發(fā)生AIS時(shí)都很健康,這意味著還有其他潛在風(fēng)險(xiǎn)因素參與其中。”
Fullerton和他的同事得出結(jié)論稱(chēng),這項(xiàng)研究結(jié)果表明,創(chuàng)傷和急性感染可作為該年齡組“卒中預(yù)防策略的目標(biāo)”。
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