您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 小手太胖難下針 顯影“神器”解難題
3歲的小莊是個(gè)惹人喜愛的小胖墩,胖嘟嘟的臉蛋和小手讓人十分想捏上一把??墒强蓯蹥w可愛,小胖墩也有自己的煩惱,每次需要輸液的時(shí)候小胖手不僅讓護(hù)士難以下針,艱難的尋找血管的過程也經(jīng)常讓小莊自己疼的哇哇叫。
今年10月,小莊咳嗽一個(gè)星期都沒有痊愈,醫(yī)生診斷為肺炎,建議到上一級(jí)醫(yī)院就診,于是父母帶小莊來(lái)到了江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院就診。兒科醫(yī)生確診小莊是肺炎后,建議小莊輸液緩解病情,這讓小莊的父母為了難,原來(lái)小莊因?yàn)檩斠簺]少吃苦,胖胖的小手一點(diǎn)也看不見血管,經(jīng)常讓有多年輸液經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士也一籌莫展,有幾次反復(fù)穿刺還讓小莊對(duì)輸液有了心理陰影,聽說(shuō)要輸液就大哭了起來(lái)。
江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院門急診輸液室的護(hù)士聽說(shuō)了小莊的煩惱后,讓他不用擔(dān)心,因?yàn)樵谶@里有專門“對(duì)付”看不見血管的“神器”——靜脈顯像儀??粗∏f咳嗽不停,原本想放棄輸液的家長(zhǎng)也只能半信半疑得說(shuō)服小莊把手放在了顯像儀上。果然,儀器啟動(dòng)后小莊手上的血管走向清晰顯示,負(fù)責(zé)穿刺的護(hù)士很輕松地根據(jù)血管走向一針見血。如此輕松就完成了穿刺,讓小莊父母大大地松了一口氣,小莊也對(duì)能看見血管的“神器”好奇不已,忘記了對(duì)輸液的恐懼。
據(jù)該院門診輸液室王娟護(hù)士長(zhǎng)介紹,其實(shí)這個(gè)“神器”就是靜脈顯像儀,已經(jīng)廣泛使用在臨床,目前在門診輸液也逐漸普及。其實(shí)靜脈顯像儀的原理并不復(fù)雜,它是利用周圍組織、靜脈中去氧血紅蛋白對(duì)近紅外光的吸收不同,將信息經(jīng)過光電轉(zhuǎn)換和圖像處理而顯示靜脈,供醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)觀察靜脈。就是這么一個(gè)簡(jiǎn)單的儀器,就能幫助很多像小莊這樣的輸液穿刺有困難的兒童擺脫輸液困難的煩惱。
王娟護(hù)士長(zhǎng)介紹,兒童的血管細(xì)小,需要穿刺護(hù)士具有較高的穿刺技巧和豐富穿刺經(jīng)驗(yàn)才能成功穿刺。而且碰到一些肥胖或者手上肉多的兒童,穿刺難度將進(jìn)一步加大,如果一次穿刺失敗可能會(huì)讓本就因孩子生病著急的家長(zhǎng)產(chǎn)生反感情緒,也會(huì)讓兒童對(duì)輸液產(chǎn)生恐懼感。如果多次穿刺失敗可能會(huì)對(duì)血管造成傷害,更容易造成兒童家長(zhǎng)的激動(dòng),嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系。運(yùn)用靜脈顯像儀可以清楚顯影肥胖兒童的靜脈走向,提高了一次穿刺成功率,減少了反復(fù)穿刺可能造成的不良后果也節(jié)約了尋找血管和反復(fù)穿刺的時(shí)間,顯著改善了門診輸液質(zhì)量。
王娟護(hù)士長(zhǎng)特別提醒,并不僅僅是肥胖兒童會(huì)碰到穿刺困難的問題,像血管彈性差和手部浮腫的兒童都會(huì)給靜脈穿刺增加困難。還有一些平時(shí)血管比較清晰的兒童,在腹瀉和脫水后可能造成血管的收縮讓靜脈穿刺時(shí)難以看清血管。另外,有些家長(zhǎng)因?yàn)楹ε露啻未┐處?lái)痛苦,有時(shí)候會(huì)選擇放棄輸液,這是不正確的,是否輸液必須遵照醫(yī)生的醫(yī)囑,不能因?yàn)楹ε麓┐汤щy而放棄輸液,這可能會(huì)讓病情加重。對(duì)于這些難以看清血管的兒童,在靜脈穿刺時(shí)可以告知醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士幫助或者使用儀器輔助,防止多次穿刺造成傷痛。
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