由于頸項(xiàng)透明層的變化與孕周關(guān)系密切，故對(duì)測(cè)量頸項(xiàng)透明層的孕周已做出了嚴(yán)格規(guī)定，即限制在妊娠10~14周時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。因妊娠10周起，淋巴系統(tǒng)逐漸發(fā)育，由原來散在原始淋巴囊延伸和分支形成淋巴管，至妊娠14周左右淋巴系統(tǒng)發(fā)育完全，所有淋巴囊都成為淋巴管，淋巴管中的瓣膜也開始出現(xiàn)，胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管在頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈之間的夾角處匯入左、右頭臂靜脈。在淋巴系統(tǒng)健全之前，少部分淋巴液可能積聚在頸淋巴囊或淋巴管內(nèi)，形成頸項(xiàng)透明層，14周后發(fā)育完善的淋巴系統(tǒng)迅速將積聚于此的淋巴液引流至頸內(nèi)靜脈，因而頸項(xiàng)透明層也可隨之迅速消失。若淋巴系統(tǒng)發(fā)育缺陷，則可形成淋巴管水囊腫，占胎兒異常的2 %~3%，但圍產(chǎn)期死亡率很高，超聲對(duì)此畸形有較高的檢出率。妊娠10~14周，做胎兒正中矢狀切面，觀測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度非常重要，凡測(cè)值 ≤2.5mm時(shí)為正常，當(dāng)測(cè)量值大于第95百分位數(shù)或>2.5mm時(shí)，可診斷為頸項(xiàng)透明層增厚，需要密切隨訪，若繼續(xù)增厚或形成囊性包塊，則提示本病，為臨床及時(shí)處理提供可靠的依據(jù)。

     12-14W左右胎兒進(jìn)行彩超檢查所見。

胎兒水囊瘤B超圖1

胎兒水囊瘤B超圖2