您所在的位置:首頁(yè) > 醫(yī)改動(dòng)態(tài) > 衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測(cè)儀管理和臨床操作規(guī)范》(7)
(三)由于血糖儀采用血樣大多為全血,因此紅細(xì)胞壓積影響較大,相同血漿葡萄糖水平時(shí),隨著紅細(xì)胞壓積的增加,全血葡萄糖檢測(cè)值會(huì)逐步降低。若有紅細(xì)胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。
(四)目前臨床使用的血糖儀的檢測(cè)技術(shù)均采用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脫氫酶(GDH)兩種,而GDH還需聯(lián)用不同輔酶,分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶(PQQ-GDH)、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(FAD-GDH)及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(NAD-GDH)三種。不同酶有不同的適應(yīng)人群,應(yīng)該根據(jù)不同患者的情況選用不同酶技術(shù)的血糖儀。GOD血糖儀對(duì)葡萄糖特異性高,不受其他糖類物質(zhì)干擾,但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無(wú)需氧的參與,不受氧氣干擾。FAD-GDH 和NAD-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分木糖與葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分麥芽糖、半乳糖等糖類物質(zhì)與葡萄糖,經(jīng)突變革良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無(wú)麥芽糖、木糖等糖類物質(zhì)干擾。
(五)內(nèi)源性和外源性藥物的干擾,如對(duì)乙酰胺基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見(jiàn)干擾物。當(dāng)血液中存在大量干擾物時(shí),血糖值會(huì)有一定偏差。
(六)pH值、溫度、濕度和海拔高度都可能對(duì)血糖儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響。
附件:1.血糖儀與實(shí)驗(yàn)室生化方法比對(duì)方案
2.各種原理血糖儀易受干擾的物質(zhì)
附件1
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