通氣過度或呼吸性堿中毒也是機械通氣常見的并發(fā)癥之一。主要原因包括:①控制通氣時,分鐘通氣量設(shè)置過高;②容量輔助/控制通氣(A/C)時,自主呼吸頻率過快;③體外循環(huán)后低溫、體溫不升、充分鎮(zhèn)靜和肌松、甲狀腺功能減低、阿迪森病等情況下,患者代謝率很低,按常規(guī)設(shè)置的分鐘通氣量,往往會導(dǎo)致過度通氣;④同步間歇指令通氣(SIMv)或壓力支持通氣(PSV)時,患者病情改善、自主呼吸增強、氣道阻力減低或順應(yīng)性改善等因素均可導(dǎo)致潮氣量和分鐘通氣量增加。機械通氣患者一旦發(fā)生過度通氣,應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果,調(diào)整分鐘通氣量和輔助呼吸水平。降低分鐘通氣量后,如動脈二氧化碳分壓仍然很低,則可延長氣管導(dǎo)管,增加無效腔。對于中樞性通氣過度患者,個給予鎮(zhèn)靜劑,以抑制自主呼吸。