人工氣道梗阻是人工氣道最為嚴(yán)重的臨床急癥,常常威脅病人生命。導(dǎo)致氣道梗阻的常見原因包括:①導(dǎo)管扭曲:多與頭頸部過(guò)度活動(dòng)、經(jīng)鼻插管、呼吸機(jī)管道牽拉等情況。調(diào)整頭頸部位置后,氣道梗阻?？筛纳?②氣囊疝出而嵌頓導(dǎo)管遠(yuǎn)端開口:常見于頭頸部位置改變或管道位置改變、氣囊充氣過(guò)多或氣囊偏心、導(dǎo)管使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。將氣囊氣體抽出,多可緩解氣道梗阻;③痰栓或異物阻塞管道:見于痰栓或異物阻塞人工氣道;④管道坍陷:多見于經(jīng)鼻插管,特別是鼻中隔偏曲壓迫管道;⑤管道遠(yuǎn)端開口嵌頓于隆突、氣管側(cè)壁或支氣管:多見于導(dǎo)管插入過(guò)深或位置不當(dāng)?shù)?。調(diào)整導(dǎo)管位置可能緩解氣道梗阻。一旦發(fā)生氣道梗阻,應(yīng)采取以下對(duì)策:①調(diào)整人工氣道位置;②氣囊氣體抽出;③試驗(yàn)性插入吸痰管。如氣道梗阻仍不緩解,則應(yīng)立即拔除氣管插管或氣管切開管,然后重新建立人工氣道。當(dāng)重新建立人工氣道后,氣道壓力仍然很高,呼吸機(jī)不能進(jìn)行有效的機(jī)械通氣,則應(yīng)當(dāng)考慮張力性氣胸當(dāng)然,積極采取措施防止氣道梗阻可能吏為重要,認(rèn)真的護(hù)理、密切的觀察、及時(shí)的更換管道及有效的人工氣道護(hù)理,對(duì)氣道梗阻起著防患于未然的作用。