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哺乳期女性可安全應(yīng)用絕大多數(shù)藥物

2013-09-09 09:33 閱讀:1348 來(lái)源:愛(ài)維醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:洪苑冬
[導(dǎo)讀]  美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)布哺乳期用藥報(bào)告:由于擔(dān)心藥物對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響,許多哺乳期女性避免應(yīng)用很多必需藥物或在應(yīng)用某些藥物后停止哺乳。近期美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)發(fā)布的哺乳期用藥報(bào)告可能會(huì)讓這些哺乳期女性放心下來(lái)。AAP指出,對(duì)于哺乳期女性和嬰兒來(lái)說(shuō),絕
     美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)布哺乳期用藥報(bào)告:由于擔(dān)心藥物對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響,許多哺乳期女性避免應(yīng)用很多必需藥物或在應(yīng)用某些藥物后停止哺乳。近期美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)發(fā)布的哺乳期用藥報(bào)告可能會(huì)讓這些哺乳期女性放心下來(lái)。AAP指出,對(duì)于哺乳期女性和嬰兒來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)藥品和疫苗是安全的。(Pediatrics.2013,132:e796)

  報(bào)告指出,母乳喂養(yǎng)的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于母乳中大多數(shù)藥物對(duì)嬰兒的不良影響。實(shí)際上,大多數(shù)藥物或治療手段對(duì)母嬰均無(wú)明顯不良影響。當(dāng)然,某些藥物在母乳中會(huì)蓄積,因此,臨床醫(yī)生在為哺乳期女性處方這些藥物時(shí)應(yīng)充分權(quán)衡其獲益和風(fēng)險(xiǎn),包括考慮藥物對(duì)泌乳的潛在影響、藥物在母乳中的濃度、嬰兒經(jīng)母乳喂養(yǎng)后接觸的藥物量、藥物對(duì)嬰兒的潛在不良反應(yīng)、嬰兒的年齡和健康狀況等。AAP指出,這些信息可在美國(guó)衛(wèi)生研究所的在線數(shù)據(jù)庫(kù)--LactMed中查詢(xún)到。

  該報(bào)告著重強(qiáng)調(diào):部分抗抑郁藥、抗焦慮藥和抗精神病藥在母乳中的濃度比較高,包括西酞普蘭、地西泮、多慮平、氟西汀、去甲替林、米氮平、舍曲林、拉莫三嗪、文拉法辛等;戒煙藥物及預(yù)防藥物濫用的藥物(包括美沙酮和丁丙諾啡)可致嬰兒嗜睡、呼吸困難和非良性的體重增加,并可能產(chǎn)生長(zhǎng)期不良影響;可待因和氫可酮等止痛藥物可在母乳中蓄積,從而導(dǎo)致嬰兒呼吸困難、心動(dòng)過(guò)緩、紫紺和鎮(zhèn)靜;多巴胺拮抗劑、草藥和激素類(lèi)催乳劑的安全性和有效性尚不明確;常用的一些中草藥缺乏相關(guān)的研究證據(jù),并未經(jīng)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn);大多數(shù)需應(yīng)用藥物的診斷性影像學(xué)檢查要求暫時(shí)中斷哺乳甚至停止哺乳;哺乳期女性可安全接種大多數(shù)疫苗,甚至包括活病毒疫苗如輪狀病毒疫苗。

  AAP特別指出,一項(xiàng)于2004年開(kāi)展的調(diào)查顯示,美國(guó)43%的哺乳期女性應(yīng)用中草藥。然而,絕大多數(shù)中草藥沒(méi)有可靠的安全性信息。因此,哺乳期女性應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用中草藥和營(yíng)養(yǎng)品。


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