兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，授予相應(yīng)級別醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)……4月6日，我區(qū)啟動(dòng)“最嚴(yán)”抗菌藥物專項(xiàng)整治，與去年相比，今年的專項(xiàng)整治活動(dòng)對?？漆t(yī)院的購用品種、品規(guī)數(shù)量和抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)等提出了明確要求。

    兒童醫(yī)院藥物品種原則不超過50種

    記者了解到，此次專項(xiàng)整治重點(diǎn)是二級以上公立醫(yī)院。按照整治方案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種；口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種。此外，整治方案加大了各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。如：綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。

    醫(yī)師按級別授予相應(yīng)處方權(quán)

    此次整治將嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。二級以上醫(yī)院要對醫(yī)師和藥師開展考核授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)考核合格授予抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)。

    對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

    同時(shí)，今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。對于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)計(jì)委門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。