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1、完善相關(guān)輔檢,明確是否存在肺部、尿路感染及進(jìn)一步評(píng)估病情,排除免疫抑制劑治療禁忌,擇期行CTX沖擊治療;
2、激素抗炎抑制免疫治療,控制血壓,抗血小板聚集、防止骨質(zhì)疏松及抗病毒治療;
3、適時(shí)予CTX治療,并監(jiān)測(cè)副反應(yīng)。
一、精神、心理護(hù)理,由于腎病綜合征病程綿長(zhǎng),且易于反復(fù),患者思想包袱較重,因此了解并鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的思想顧慮很重要,鼓勵(lì)病人胸懷開(kāi)闊,思想放松,避免消極悲觀,更不要“鉆死胡同”,學(xué)會(huì)調(diào)養(yǎng)情志,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使病體早日康復(fù)。
二、生活護(hù)理
1.休息嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無(wú)需嚴(yán)格限制活動(dòng),根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng),使患兒精神愉快。
2.飲食保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽。
3.皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時(shí)翻身被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染。
4.嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時(shí),注意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時(shí)間稍長(zhǎng)些,以防藥液外滲。
5.觀察浮腫變化記24小時(shí)出入量,每天記錄腹圍、體重,每周送檢尿常規(guī)2——3次。
6.預(yù)防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼,不去人群擁擠場(chǎng)所。
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