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根除幽門(mén)螺桿菌可簡(jiǎn)單高危胃癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

2014-02-07 09:07 閱讀:1356 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 此前有許多流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí),根除幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)胃癌具有預(yù)防作用,但是在接受內(nèi)鏡治療的早期胃癌患者當(dāng)中,根除H·pylori對(duì)異時(shí)性胃癌復(fù)發(fā)的影響尚不十分清楚。

    此前有許多流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí),根除幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)胃癌具有預(yù)防作用,但是在接受內(nèi)鏡治療的早期胃癌患者當(dāng)中,根除H·pylori對(duì)異時(shí)性胃癌復(fù)發(fā)的影響尚不十分清楚。為此,來(lái)自韓國(guó)蔚山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性分析。相關(guān)研究于2014年1月刊發(fā)在《Am J Gastroenterol》雜志上。

    研究者分析了2004至2008年間Asan醫(yī)學(xué)中心2089名低級(jí)別胃癌、高級(jí)別胃癌或已分化的浸潤(rùn)性癌癥并接受內(nèi)窺鏡切除的成年患者。將1007名早期胃癌患者納入研究,通過(guò)將這些患者分成3組來(lái)評(píng)估人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、病理學(xué)和異時(shí)性胃癌復(fù)發(fā)的發(fā)病率,無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者(Hp陰性組,n=340),幽門(mén)螺旋桿菌根除成功的患者(根除組,n=485),以及根除失敗失敗或未行幽門(mén)螺旋桿菌根除的患者(未根除組,n=182)。

    結(jié)果顯示,有75名患者被確診為異時(shí)性復(fù)發(fā),其中Hp陰性組有17名,根除組中有34名,未根除組中有24名。異時(shí)性復(fù)發(fā)的中位時(shí)間是18個(gè)月(范圍,7——75個(gè)月)。Hp陰性組中異時(shí)性胃癌的發(fā)病率是10.9例/1000人-年,根除組中是14.7例/1000人-年,未根除組中是29.7例/1000人-年。同Hp陰性和根除組相比,未根除組的危害比分別是2.5(P<0.01)和1.9(P=0.02)。幽門(mén)螺旋桿菌根除能降低胃癌的異時(shí)性復(fù)發(fā),在1487名低級(jí)別癌癥和早期胃癌患者的二次分析中也被證實(shí)。

    研究者總結(jié),成功根除幽門(mén)螺旋桿菌可降低經(jīng)內(nèi)鏡切除的早期胃癌患者異時(shí)性胃癌的發(fā)生率。


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