您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 肺癌常規(guī)診斷與新技術(shù)
原發(fā)性支氣管肺癌,起源于支氣管上皮、腺體或細(xì)支氣管肺泡上皮,簡(jiǎn)稱肺癌。
20世紀(jì)中人類癌癥呈逐年上升趨勢(shì),肺癌變化趨勢(shì)最為顯著。發(fā)病率、死亡率逐年上升,在男性,肺癌的死亡率居惡性腫瘇之首位。肺癌高發(fā)區(qū)近年來由西方高發(fā)區(qū)向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移,男女性別比值在降低,肺癌年齡曲線前移(前移5~10歲)。肺癌病理類型發(fā)生潛在變化,70年代男性鱗癌多,女性腺癌多,現(xiàn)在比值在下降,腺癌逐漸增多。在中國肺癌世界調(diào)整死亡率明顯上升。
肺癌的病因:
1.吸煙:尼古丁、苯并苾、亞硝胺、放射元素等50多種致癌物質(zhì)。
2.大氣污染:3,4苯并苾、氧化亞砷、放射物質(zhì)、鎳、鉻化合物等。
3.職業(yè)因素:石棉、砷、鉻、鈹、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚、氯甲甲醚等。
4.飲食:較少食用含β胡蘿卜素的蔬菜水果。西紅柿和十字花科蔬菜可以減少肺癌的發(fā)生。
5.遺傳因素:Rb基因和p53基因突變。肺癌有家族聚集現(xiàn)象。
6.基因改變:肺癌致顯性癌基因的激活或隱性基因的失活。
7.性別:女性肺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),發(fā)病年齡更早,腺癌多見。
8.電離輻射:中子大于α射線。
9.病毒感染、真菌毒素、結(jié)核瘢痕、免疫功能低下、家族遺傳因素。
10.其他:慢支患者患此病幾率提高一倍。
肺癌的影像學(xué)檢查方法:
1.常規(guī)胸片、高電壓攝片、體層攝片
2.超聲:在診斷胸壁軟組織、胸膜和胸膜、接近胸壁的肺內(nèi)病變、縱隔病變以及膈肌和膈肌旁肺底疾病等方面有一定的價(jià)值
3.CR、DR攝片
4.CT:包括常規(guī)、薄層、螺旋、HRCT、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、氣管重建、呼氣吸氣相、容積再現(xiàn)、仿真支氣管鏡
5.磁共振(MRI):包括平掃,三維顯示氣管, T1T2信號(hào)異常,動(dòng)態(tài)增強(qiáng),
6.支氣管或血管造影
7.正電子發(fā)射體層顯像(PET)
肺癌診斷新技術(shù):
1、PET-CT,SUV值定性新認(rèn)識(shí)(301), 原來值SUV值>2.5為惡性,現(xiàn)在SUV值0.6-19。炎癥的SUV值也升高與肺癌相重疊。
2、MSCT肺小結(jié)節(jié)定性分析仍然是觀察形態(tài)、供血血管,二維掃描是基礎(chǔ)。
3、MSCT肺小結(jié)節(jié)灌注成像,主要是通過對(duì)血流容積、血流量、平均通過時(shí)間的觀察,肺癌血供豐富。
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