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《2013 利伐沙班臨床應(yīng)用中國專家建議——非瓣膜病心房顫動卒中預(yù)防分冊》內(nèi)容預(yù)覽
心房顫動(房顫)最常見的心律失常之一。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國30——85歲居民中房顫患病率為0.77%.血栓栓塞并發(fā)癥是房顫致死致殘的主要原因,而卒中是最常見的表現(xiàn)類型。房顫是卒中的獨立危險因素,罹患房顫可使卒中風(fēng)險增加5倍。而房顫所致的卒中致死率、致殘率及復(fù)發(fā)率很高,給患者及社會帶來嚴(yán)重經(jīng)濟負擔(dān)大量臨床研究證實,抗凝治療在房顫卒中預(yù)防中占有重要地位,合理應(yīng)用抗凝藥物可顯著降低缺血性卒中發(fā)生率,并得到國內(nèi)外眾多權(quán)威指南的廣泛推薦。然而目前我國房顫患者抗凝治療顯著不足,傳統(tǒng)抗凝藥物華法林需定期監(jiān)測凝血相關(guān)指標(biāo)和調(diào)整劑量,且與多種藥物和(或)食物存在相互作用,限制了其臨床廣泛應(yīng)用。
新型口服抗凝藥物具有起效迅速、療效可預(yù)測、無需常規(guī)凝血監(jiān)測和常規(guī)調(diào)整劑量等優(yōu)勢。其中直接Ⅹa因子抑制劑利伐沙斑在我國獲準(zhǔn)用于非瓣膜病房顫患者預(yù)防卒中和非中樞神經(jīng)系統(tǒng)全身性栓塞。本專家建議旨在幫助我國廣大臨床工作者合理規(guī)范使用利伐沙班(此專家建議待房顫卒中預(yù)防適應(yīng)癥批準(zhǔn)后參考)。
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