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局麻藥中毒的處理

2010-12-06 18:12 閱讀:9626 來(lái)源:龍牙麻醉論壇 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 根據(jù)局麻藥中毒的情種情況進(jìn)行處理
  1。輕者僅有興奮、多語(yǔ)、面紅或表情淡漠、面色蒼白、肌肉小抽搐等癥狀
  處理:    停止給局麻藥,安定5mg ,鼻導(dǎo)管給氧
  2。嚴(yán)重者則出現(xiàn)胸悶,頭痛,心悸,全身肌肉抽搐至驚厥,因驚厥不能有效呼吸、發(fā)紺、血壓升高、心律加快;
  處理:
  ① 利多卡因?qū)е轮卸? 停止給局麻藥,安定5mg ,面罩給氧;
 ?、陂L(zhǎng)效局麻藥導(dǎo)致的中毒:
  a) 停止給局麻藥,安定5mg ,面罩給氧;
  b)  20%脂肪乳100 ml  iv   (2 min );
  20%脂肪乳150 ml   ivgtt    (15 min )    (總量<4mg/kg);
 ?、鄄∏楹棉D(zhuǎn),生命體征平穩(wěn)改全麻后繼續(xù)手術(shù).
  3。心*****性:   心律失常(心動(dòng)過(guò)緩、房性、室性早搏、室撲、室顫) 、QRS增寬、血壓下降.
  處理: ①  20%脂肪乳100 ml   iv   (2 min );
  20%脂肪乳150 ml    ivgtt   (15 min )     (總量<4mg/kg);
 ?、阡迤S銨
  ③異丙腎上腺素
 ?、苷?qǐng)求支援,副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師和科室主任到場(chǎng);

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