14、安定:劑量:10mg 。作用及用途:鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮;治療和輔助治療各種類型的癲癇和驚厥。
不良反應(yīng):常見有嗜睡、頭暈、乏力,老年人常見便秘。大課題可見共濟(jì)失調(diào)、震顫。
15、硝酸甘油:劑量:5mg 。作用及用途:直接松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。
不良反應(yīng):搏動(dòng)性頭痛、心痛加快、**性低血壓、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛、耐受性,使用時(shí)不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥,嚴(yán)重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。
16、美蘭:劑量:20mg 。作用及用途:對(duì)血紅蛋白有兩種不同的作用,低濃度時(shí)6—磷酸—葡萄糖脫氫過程中的氫離子經(jīng)還原型三磷酸吡啶核苷傳遞給亞甲藍(lán),使其轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型的白色亞甲藍(lán),白色亞甲藍(lán)又將氫離子傳遞給帶三價(jià)鐵的高鐵血紅蛋白,使其還原為帶二價(jià)鐵的正常血紅蛋白,而白色亞甲藍(lán)又被氧化為亞甲藍(lán)。亞甲藍(lán)的還原一氧化過程可反復(fù)進(jìn)行。將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白易于CN-結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白,但數(shù)分鐘后二者又離解,故僅能暫時(shí)抑制CN-對(duì)組織中毒的毒性,用于氫化物及亞硝酸鹽中毒。
不良反應(yīng):大劑量靜注時(shí)可致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前區(qū)痛、神志不清等,用藥后悄呈藍(lán)色,排尿時(shí)可有尿道口刺痛。
17、硫酸鎂:劑量:10ml。 作用及作途:具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥及降壓作用。
不良反應(yīng):過量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫等,導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時(shí)可導(dǎo)致脫水。
18、利多卡因:劑量100mg。 作用及用途:作用表現(xiàn)為(1)降低浦氏纖維自律性:通過抑制4相Na+ 內(nèi)流和促進(jìn)K+ 外流,降低自律性并提高致顫閾。(2)改變傳導(dǎo)速度,消除折返:細(xì)胞外K+ 濃度高時(shí),可減慢傳導(dǎo),使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返;細(xì)胞外K+ 濃度低時(shí),可加快傳導(dǎo),消除單向阻滯而消除折返。是這窄譜抗心律失常藥,僅用于室性心律失常,特別適用于危急情況。
不良反應(yīng):出現(xiàn)嗜睡、眩暈;大劑量使用可引起語(yǔ)言障礙、驚厥甚至呼吸抑制。偶見竇性過緩、房室阻滯等心臟毒性。
19、10%葡萄糖酸鈣:劑量:10ml。 作用及用途:為鈣補(bǔ)充劑。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高,發(fā)生抽搐,血鈣過高則興奮性降低,出現(xiàn)軟弱無力等,急性血鈣過低,堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手搐搦癥;過敏性疾患;心臟復(fù)蘇。
不良反應(yīng):靜脈注射可有全身發(fā)熱,過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止,嘔吐、惡心??芍赂哜}血癥,早期可表現(xiàn)便秘、嗜睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異??诟傻?,晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感。
20、50%GS:劑量:20ml。 作用及用途:用來補(bǔ)充熱量,治療低糖血癥當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注,糖原的合成需鉀離子參與,從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),血鉀濃度下降,故被用來治療高鉀血癥,高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用,可用作組織脫水劑。
不良反應(yīng):靜脈炎;高嘗試葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛;反應(yīng)性低血糖;高血糖非酮癥昏迷;電解質(zhì)紊亂,低鉀、低鈉及低磷血癥;原有心功能不全者;高鉀血癥。