小兒腹瀉的鑒別診斷：

    （一） 生理性腹瀉

    1.＜6個(gè)月，虛胖兒多

    2.大便次數(shù)增多

    3. 生長(zhǎng)發(fā)育正常

    4. 無水電解質(zhì)紊亂

    5. 大便鏡檢正常

    6. 添加輔食后好轉(zhuǎn)

    （二）細(xì)菌性痢疾

    1.流行史

    2.起病急，全身癥狀重

    3.便次多，量少，膿血便伴里急后重

    4.大便鏡檢：膿細(xì)胞、RBC、吞噬細(xì)胞

    5.大便培養(yǎng)：痢疾桿菌

    （三）壞死性腸炎

    1.腹瀉、腹痛、腹脹、嘔吐

    2.大便呈赤豆湯樣，特殊腥臭味

    3.中毒癥狀重，易出現(xiàn)休克

    小兒腹瀉的治療：

    （一）調(diào)整飲食

    嚴(yán)重吐瀉：可禁食4～6小時(shí)

    母乳喂養(yǎng)——繼續(xù)哺乳

    人工喂養(yǎng)——清淡飲食，

                         由少到多，由稀到稠

    病毒性腸炎——豆制代乳品

    （二）糾正水電解質(zhì)紊亂

    （三）抗菌治療

    1.細(xì)菌性腸炎（口服為主）

    慶大霉素、氟哌酸、復(fù)方新諾明

    金葡萄球菌：萬古霉素、新青霉素、紅霉素

    2.真菌

    制霉菌素、克霉唑

    3.微生態(tài)治療

    乳酶生、媽咪愛、整腸生

    （四）對(duì)癥治療

    1.嘔吐：冬眠靈、滅吐靈

    2.腹脹：低鉀—補(bǔ)鉀，立其丁

                 肛管排氣，新斯的明

    3.止瀉：次碳酸鉍、易蒙停、思密達(dá)、樂托爾

    4.護(hù)理：預(yù)防紅臀、尿布疹、上行性泌尿系統(tǒng)感染

    5.遷延性腹瀉及慢性腹瀉

    （1） 明確病原后選用抗菌素

    （2） 加強(qiáng)支持療法

    （3） 調(diào)整胃腸功能：媽咪愛、表飛鳴

    （4） 必要時(shí)輔以靜脈高營(yíng)養(yǎng)