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狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

2014-06-06 17:21 閱讀:21980 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,糾正酸堿平衡失調(diào);對(duì)煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑,如安定、苯**、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息,必要時(shí)作氣管切開(kāi),間歇正壓給氧。

    《狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,糾正酸堿平衡失調(diào);對(duì)煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑,如安定、苯**、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息,必要時(shí)作氣管切開(kāi),間歇正壓給氧。有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血壓升高時(shí),可用β-受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。

    《狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》內(nèi)容預(yù)覽:

    A2 傷口處理

    立即用20%的肥皂水或清水徹底清洗所有傷口和搔傷處,反復(fù)沖洗至少20min,再用75%乙醇或2%碘酒涂擦。如創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重或發(fā)生在頭、面、手、頸等處,皮試陰性后可在創(chuàng)傷處做高效免疫血清浸潤(rùn)注射。傷口在數(shù)日內(nèi)暫不縫合。也可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。

    A3 疫苗接種

    目前,我國(guó)所應(yīng)用的人用狂犬病疫苗為狂犬病固定毒(aG)適應(yīng)株,接種于原代地鼠腎單層細(xì)胞,培養(yǎng)后收獲病毒液,加入甲醛溶液滅活后經(jīng)濃縮3——5倍,再加氫氧化鋁制成。

    A3.1 接種對(duì)象

    凡被狂犬病或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí),應(yīng)及時(shí)注射本疫苗。

    A3.2 用法

    A3.2.1 一般咬傷者于0(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類(lèi)推)、7、14、30天各注射疫苗1安瓿(液體疫苗2mL,凍干疫苗1mL或2mL),兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者,除按上述方法注射疫苗并應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并于0天注射疫苗的同時(shí)合用抗狂犬病血清(傷口處理已述)。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清者必須在全程疫苗注射完畢后再注射2——3針加強(qiáng)針,即在全程注射后第15、75或10、20、90天加強(qiáng)。

    A3.2.2 在三角肌注射。

    A4 抗狂犬病免疫血清的應(yīng)用

    A4.1 凡已知確系狂犬或其他患狂犬病動(dòng)物舔咬者必需在注射疫苗的同時(shí)注射抗狂犬病血清或特異性免疫球蛋白。

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