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單次催產(chǎn)素鼻腔噴霧或改善自閉癥患兒腦功能

2013-12-06 10:43 閱讀:2078 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 自閉癥是近幾年才被人們正視的一個病種,過去就有,但統(tǒng)計的發(fā)病率越來越高。實際上,發(fā)病率的增高更多是因為診斷方法的完善和大眾相關(guān)意識普及。根據(jù)美國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,智力遲緩的發(fā)病率曲線與自閉癥正好成相反的方向。

       

    自閉癥是近幾年才被人們正視的一個病種,過去就有,但統(tǒng)計的發(fā)病率越來越高。實際上,發(fā)病率的增高更多是因為診斷方法的完善和大眾相關(guān)意識普及。根據(jù)美國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,智力遲緩的發(fā)病率曲線與自閉癥正好成相反的方向。由此可以看出,自閉癥的發(fā)病率的異常增多更多是由于以前缺乏相關(guān)研究和診斷工具,而使得很多自閉癥兒童被診斷為智力遲緩。自閉癥在美國的發(fā)病率為萬分之14.9.根據(jù)全世界的統(tǒng)計,自閉癥的發(fā)病率大約為萬分之五,以中國目前現(xiàn)有的總?cè)丝跀?shù)量來估計,有五十萬左右的自閉癥。該病男女發(fā)病率差異顯著,在我國男女患病率比例為4:1.

    西醫(yī)界很多研究人員懷疑自閉癥的病因是由基因控制,再由環(huán)境因素觸發(fā)。環(huán)境因素所扮演的角色仍未有定論,研究人員發(fā)現(xiàn)了七個經(jīng)常出現(xiàn)在自閉癥病人的基因組。 目前一般認(rèn)為其常見的病因及影響因素包括遺傳、腦器質(zhì)性病變、社會心理因素等。西醫(yī)的治療,現(xiàn)比較統(tǒng)一的觀點認(rèn)為關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),通過行為干預(yù)和特殊教育訓(xùn)練等方法,來提高他們在日常生活中自理、認(rèn)知、社會交往及適應(yīng)社會的能力。臨床上具體干預(yù)方法有行為干預(yù)、結(jié)構(gòu)化教育、語言訓(xùn)練等。

    耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者發(fā)現(xiàn),在自閉癥譜系疾病患兒中,單次催產(chǎn)素鼻腔噴霧可增強社交信息處理期間的腦活動。相關(guān)文章發(fā)表于12月的《美國國家科學(xué)院院刊》上。

    此項雙盲、安慰劑對照研究共納入17例伴有自閉癥譜系疾病的兒童和青少年(年齡8——16.5歲),并在涉及社交判斷的任務(wù)期間隨機給予催產(chǎn)素或安慰劑鼻腔噴霧。

    結(jié)果顯示,當(dāng)患兒接受催產(chǎn)素鼻腔噴霧時,與獎賞和情緒識別相關(guān)的腦中樞對社交任務(wù)反應(yīng)更為顯著。催產(chǎn)素使導(dǎo)致社交困難的腦區(qū)暫時性正常化。此外,催產(chǎn)素使涉及社交行為和社交識別的腦區(qū)在應(yīng)對社交**時更為活化,并在非社交**時活化減低。


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