精神發(fā)育遲滯-中山大學附屬第三醫(yī)院

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問題：阿甘IQ是75,那他是精神發(fā)育遲滯患者嗎？
本節(jié)學習要求
掌握精神發(fā)育遲滯的定義
掌握精神發(fā)育遲滯的等級劃分、臨床表現(xiàn)
掌握精神發(fā)育遲滯的診斷依據、治療原則
了解精神發(fā)育遲滯的病因
了解精神發(fā)育遲滯的鑒別診斷

精神發(fā)育遲滯定義（Mental Retardation MR) ：
個體在18歲以前由生物、心理、社會多種因素引起腦發(fā)育受阻，造成智力低下和社會適應不良。
流行病學：
患病率：
1982年我國12地區(qū)流調：3.33‰
1993年我國7地區(qū)流調 ：2.84 ‰
WHO1985年調查：輕度3 ‰ ，中度以上3 ‰ -4 ‰.
發(fā)病性別：男多于女
地區(qū)分布：農村多于城市
MR的病因
病因 產前因素 常染色體異常 數(shù)目異常
性染色體異常 結構異常
多基因異常
產時因素 
產后因素 （物理、化學、生物、 環(huán)境、心理） 
遺傳因素
常染色體畸變：

Down’s綜合癥（21三體綜合癥）

18三體綜合癥

5P綜合癥（貓叫綜合癥）
遺傳因素
性染色體畸變
Klineflter綜合癥（先天性睪丸發(fā)育不全）
Turner綜合癥 （先天性卵巢發(fā)育不全）
脆性X綜合癥
多基因病變

產前因素
妊娠感染：病毒（風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒）、細菌、梅毒、原蟲、弓形蟲
藥物及化學毒品：抗甲狀腺藥物、水楊酸類藥物、苯二氮卓類、抗癲癇藥物、糖皮質激素類、鉛、汞、有機磷農藥、一氧化碳
輻射

產時因素
胎位異常
產程過長
產傷
臍帶繞頸
父母因素
母親年齡過大（超過40歲）易致染色體畸變. 25歲生育，出生嬰兒Down’s綜合癥的患病率為0.074%，35歲生育為0.5%，45歲生育為2%。

母親大量飲酒、營養(yǎng)不良、缺碘、患心血管疾病

父親年齡過大：超過50歲精子老化

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