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血栓抽吸對(duì)心肌梗死的死亡風(fēng)險(xiǎn)無益

2013-09-05 11:32 閱讀:1518 來源:丁香園 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] ESC2013年會(huì)的一項(xiàng)最新研究顯示,ST段抬高型心?;颊咴赑CI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風(fēng)險(xiǎn)。該研究由瑞典厄勒布魯大學(xué)醫(yī)院Dr Ole Frobert課題組完成,研究結(jié)果發(fā)表在NEJM雜志上。

    ESC2013年會(huì)的一項(xiàng)最新研究顯示,ST段抬高型心?;颊咴赑CI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風(fēng)險(xiǎn)。該研究由瑞典厄勒布魯大學(xué)醫(yī)院Dr Ole Frobert課題組完成,研究結(jié)果發(fā)表在NEJM雜志上。
 


    研究要點(diǎn):

    1.ESC2013年會(huì)的一項(xiàng)最新研究顯示,ST段抬高型心?;颊咴赑CI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果發(fā)表在NEJM雜志上。

    2.鑒于陰性結(jié)果,德國(guó)研究人員指出,解釋這一問題的關(guān)鍵是:確保研究人員沒有忽略具有臨床意義的指標(biāo)。

    3.此外,另一項(xiàng)血栓抽吸研究,ST段抬高性心肌梗死患者經(jīng)PCI聯(lián)合日常血栓抽吸與單純PCI療效對(duì)比研究正在進(jìn)行。

    這項(xiàng)研究共納入7244位ST段抬高性心肌梗死患者,研究人員將所有患者隨機(jī)分為兩組,一組接受PCI治療,另一組在PCI前行血栓抽吸治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),血栓抽吸的患者30天內(nèi)所有病因?qū)е碌乃劳雎蕿?.8%,PCI治療但未經(jīng)過血栓抽吸患者的死亡率為3.0%,兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。30天內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)住院風(fēng)險(xiǎn)和血栓抽吸造成支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)有降低趨勢(shì),但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不管臨床基礎(chǔ)水平或血管造影特征,所有患者亞組的中性結(jié)果是一致的。

    鑒于陰性結(jié)果,德國(guó)Drs Robert Byrne 和 Adnan Kastrati評(píng)論指出,解釋這一問題的關(guān)鍵是:確保研究人員沒有忽略具有臨床意義的指標(biāo),比如有關(guān)血栓抽吸的益處,包括改善心肌、利于心機(jī)重塑,這些可能在30天內(nèi)并不明顯。此外,盡管實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理,實(shí)驗(yàn)問題明確,但臨床終點(diǎn)并不明確。Byrne和Kastrati指出Dr Ole Fr?bert等提供的數(shù)據(jù)顯示,之后12個(gè)月內(nèi)隨訪結(jié)果的最新分析必不可少。

    此外,另一項(xiàng)血栓抽吸研究,ST段抬高性心肌梗死患者經(jīng)PCI聯(lián)合日常血栓抽吸與單純PCI療效對(duì)比研究正在進(jìn)行。


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