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AJKD:體液潴留增加慢性腎臟病進展風險

2013-08-05 11:19 閱讀:1276 來源:醫(yī)脈通 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡
[導讀] 研究發(fā)表在6月26日的《American Journal of Kidney Diseases》上的報道顯示,體液潴留是慢性腎臟?。–KD)晚期常見的現(xiàn)象,然而很少有人知道它與慢性腎臟病進展的關系。一項新的發(fā)現(xiàn)顯示,體液潴留是腎臟替代治療(RRT)和腎功能快速下降的***危險因素。

    研究發(fā)表在6月26日的《American Journal of Kidney Diseases》上的報道顯示,體液潴留是慢性腎臟?。–KD)晚期常見的現(xiàn)象,然而很少有人知道它與慢性腎臟病進展的關系。一項新的發(fā)現(xiàn)顯示,體液潴留是腎臟替代治療(RRT)和腎功能快速下降的獨立危險因素。

    **高雄醫(yī)科大學附屬醫(yī)院Yi-Chun Tsai和同事進行了一項前瞻的觀察性隊列研究,2011年1月至12月間共招募了472名慢性腎臟病4期和5期的非透析依賴患者,利用生物電阻抗光譜技術測量體液潴留的嚴重程度。

    隨訪至2012年12月,中位隨訪時間是17.3月,期間71例患者(15%)開始RRT,187例患者(39.6%)出現(xiàn)估算腎小球濾過率(eGFR)快速下降,快速下降定義為eGFR>3 ml/(min?1.73 m2 ?年)。

    調整其他危險因素后,與體液潴留較輕的患者相比,體液潴留重的患者RRT風險增加3.16倍(95%CI 1.33-7.50),eGFR下降增加4.68倍(95%CI 2.30-9.52)。

    "數(shù)據(jù)表明,體液潴留增加RRT風險,因此我們認為,應該護理團隊應提早著手準備RRT的護理工作,例如進行動靜脈造瘺及Tenckhoff導管植入",作者強調。

    "體液潴留的慢性腎臟病患者,血容量減少,組織內體液增多;這種液體分布失衡改變了腎臟灌注,導致腎功能惡化",研究者解釋,"此外,由于體液潴留可導致肌酐水平被低估,臨床醫(yī)生應該關注并監(jiān)測可能發(fā)生體液潴留患者的腎功能。"


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