急性盆腔膿腫1例
2018-07-05 21:46
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛*
責任編輯：愛醫(yī)
[導讀] 急性盆腔膿腫1例
【一般資料】
女，33，無業(yè)
【主訴】
下腹痛痛半月
【現病史】
患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經規(guī)律,初潮12歲，周期26－30天,經期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產，術后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來越劇烈，難以忍受，現為求進一步治療，收住入院?；颊呓跓o異常**流血流液，有頭痛頭暈，伴有尿頻尿急，無便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重無明顯改變。
【既往史】
否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過敏史。否認家族遺傳病史。
【查體】
T37.8℃P：102次/分R：18次/分Bp：127/68mmHg。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律齊，無雜音，腹部平軟，有壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。?？茩z查：外陰未產式，**暢，宮頸光滑，無抬舉痛，子宮后位，子宮增大，有壓痛，雙側附件有壓痛及反跳痛。
【輔助檢查】
B超：子宮形態(tài)正常，后位，大小約56×47×53mm，大小正常，實質回聲欠均勻，未見明顯占位病變。內膜厚7mm，居中，光整，未見血流信號，子宮后方見一不均質回聲腫塊，大小約78×38×78mm，邊界尚清，內回聲欠均勻，見不規(guī)則云霧狀回聲，子宮直腸陷窩液體暗區(qū)約40mm。
【初步診斷】
盆腔腫塊，性質待查
【鑒別診斷】
女，33，無業(yè)
【主訴】
下腹痛痛半月
【現病史】
患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經規(guī)律,初潮12歲，周期26－30天,經期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產，術后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來越劇烈，難以忍受，現為求進一步治療，收住入院?；颊呓跓o異常**流血流液，有頭痛頭暈，伴有尿頻尿急，無便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重無明顯改變。
【既往史】
否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,否認外傷史,否認輸血史，否認食物及藥物過敏史。否認家族遺傳病史。
【查體】
T37.8℃P：102次/分R：18次/分Bp：127/68mmHg。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律齊，無雜音，腹部平軟，有壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。?？茩z查：外陰未產式，**暢，宮頸光滑，無抬舉痛，子宮后位，子宮增大，有壓痛，雙側附件有壓痛及反跳痛。
【輔助檢查】
B超：子宮形態(tài)正常，后位，大小約56×47×53mm，大小正常，實質回聲欠均勻，未見明顯占位病變。內膜厚7mm，居中，光整，未見血流信號，子宮后方見一不均質回聲腫塊，大小約78×38×78mm，邊界尚清，內回聲欠均勻，見不規(guī)則云霧狀回聲，子宮直腸陷窩液體暗區(qū)約40mm。
【初步診斷】
盆腔腫塊，性質待查
【鑒別診斷】
1.卵巢囊腫2.子宮肌瘤3.子宮腺肌癥
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