蠅蛆?。╩yiasis)是由雙翅目昆蟲的幼蟲侵入人體或脊椎動物所導致的疾病,有些種類幼蟲在動物體內只生活一段時間,也有些類幼蟲在動物體內完成其整個發(fā)育過程。幼蟲寄生時以宿主死的或活的組織、體液或消化的食物為食,這樣入侵的影響可以是溫和的甚至是無癥狀的,但也有給宿主造成中度到嚴重的危害,甚至是死亡的后果。現(xiàn)報告鼻腔蠅蛆病1例如下:
病例簡介:
患者,男性,52歲,工人。自訴3年前無明顯誘因出現(xiàn)自覺鼻內干燥不適,有刺癢、異物感,常引起噴嚏,易出血等癥狀。在河北北方學院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科門診就醫(yī),診斷為干燥性鼻炎,鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)其鼻間隔腫大,有囊腫,鼻腔內有出血點,上顎有米粒大的結節(jié)。此后多次到河北北方學院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科復診,并經常使用同一棉簽蘸取薄荷滴鼻液擦拭以改善其鼻內干燥的癥狀?;颊哂?007年1月3日偶爾發(fā)現(xiàn)鼻涕中有2條蠕動的蟲體,以后未見。而后送到我校寄生蟲學教研室請求進行蟲體鑒定。
本次發(fā)現(xiàn)的幼蟲長約3mm,呈乳白色,圓柱形,體表光滑,前尖后鈍,無足無眼。尤其形態(tài)特點,鑒定為蠅蛆(Ⅰ齡幼蟲),因其口鉤、后氣門均沒有發(fā)育成熟,故無法鑒定種類。
病例討論:
蠅蛆病在我國并不少見,一般發(fā)生在貧困、落后、衛(wèi)生條件差的地區(qū)。眼、鼻、耳、陰道、尿道、結腸等部均有發(fā)生蠅蛆病的報道。鼻腔蠅蛆病在我國極為少見,自王瓊芳1958年報道一例以來,蠅蛆病侵害人體鼻部的報道共10余例,但僅有1985年薛瑞德等在山西發(fā)現(xiàn)1例由羊狂蠅二齡幼蟲所至的咽喉蠅蛆病1例,姚文炳等分別在1994年和1999年2次在內蒙發(fā)現(xiàn)由羊狂蠅二齡幼蟲所致鼻腔的蠅蛆病。其他蠅蛆病還有由大頭金蠅及牛皮蠅、腸胃蠅等造成的蠅蛆病。鼻腔蠅蛆病主要是由于患病器官有臭味分泌物,可誘蠅類產卵或產幼蟲而致病。
患者全家身體健康,無特殊嗜好,個人衛(wèi)生及家庭衛(wèi)生良好。本例鼻腔蠅蛆病可能是由于其患干燥性鼻炎,經常使用同一棉簽鼻腔點藥,招致雌蠅產卵污染所致。提示干燥性鼻炎患者應加**生意識及個人防護,預防蠅蛆病。