文獻(xiàn)標(biāo)題：Long-Term Blood Pressure Variability, New-Onset Diabetes Mellitus, and New-Onset Chronic Kidney Disease in the Japanese General Population.

    文獻(xiàn)來(lái)源：Hypertension 2015 May 18

    無(wú)糖尿病個(gè)體的長(zhǎng)期血壓變異性是否與新發(fā)慢性腎病（CKD）風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，以及隨訪期間這種相關(guān)性是否***于其他血壓參數(shù)和代謝變化尚未知。日本學(xué)者對(duì)上述問題進(jìn)行了探討，結(jié)果表明，在那些無(wú)糖尿病的中老年一般人群中，3年間存在長(zhǎng)期血壓變異性與新發(fā)CKD風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，這種相關(guān)性***于隨訪期間的平均和累積血壓暴露以及代謝變化。相關(guān)論文近期在線發(fā)表于（Hypertension）雜志。

    該研究納入了48587例無(wú)糖尿病或CKD（估算腎小球?yàn)V過(guò)率<60 mL/min ? 1.73 m2）、年齡在40歲至74歲的日本成人受試者（平均年齡61.7歲，男性占39%）。評(píng)估其基線和3年隨訪期間的血壓水平。以標(biāo)準(zhǔn)差（SD）和3年期間4次隨訪的平均真實(shí)變異性定義為血壓變異性。

    結(jié)果顯示，在隨訪期間，6.3%的人群進(jìn)展為CKD.多變量校正邏輯回歸模型分析顯示，在校正臨床特征和從0至3年時(shí)的平均血壓后，收縮壓（SBP）標(biāo)準(zhǔn)差（SDSBP,每5 mmHg）、舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差（SDDBP,每3 mmHg）、平均真實(shí)SBP變異性（每6 mmHg）和平均真實(shí)DBP變異性（每4 mmHg）分別增加1SD均與新發(fā)CKD有關(guān)[比值比（OR）分別為1.15、1.08、1.13和1.06,所有P值均<0.01].

    在較正隨訪期間的附加代謝參數(shù)變化后，SDBP、平均真實(shí)血壓變異性與CKD的相關(guān)性仍保持顯著性（Ors為1.06–1.15;P值均<0.01）。對(duì)性別、抗高血壓藥的應(yīng)用和高血壓的敏感性分析顯示出相似的結(jié)果。