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雖然接受蒽環(huán)類藥物治療的患者癌癥相關(guān)生存期延長,但治療相關(guān)心臟毒性仍是一項重要問題。雖然有支持他汀類藥物用于多柔比星引起的蒽環(huán)類藥物心臟毒性的實驗和臨床證據(jù),但文獻中有關(guān)另一蒽環(huán)類藥物表柔比星的資料仍然缺乏。
近日,在2013年歐洲心臟病學會年會上,來自羅馬尼亞的學者發(fā)表研究結(jié)果,研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物協(xié)同用藥與表柔比星治療乳腺癌或胃癌患者伴發(fā)HF危險降低有關(guān),由于蒽環(huán)類藥物心臟毒性的機制似乎與氧自由基相關(guān),他汀類藥物的多效作用可能減輕心臟毒性,但是結(jié)果需要進一步的前瞻性觀察得以證實,相關(guān)論文發(fā)表在在歐洲心臟病學雜志(European Heart Journal)(2013)34(摘要補充),17-18.
本研究的目的是評價連續(xù)他汀類治療(CST)對于表柔比星治療的乳腺癌或胃癌患者新發(fā)心力衰竭(HF)的作用。
研究回顧性分析了自2008年1月1日起活檢后新確診為乳腺癌或胃癌,接受了標準劑量表柔比星的蒽環(huán)類藥物為基礎(chǔ)的化療。研究組有144名患者因常見適應(yīng)癥接受了CST.他們的對應(yīng)者沒有接受CST治療。癌癥確診的日期視為研究進入日期。人口學數(shù)據(jù):平均年齡53.5±11.2歲,女性為主,占88.2%.主要結(jié)局為因伴發(fā)HF入院,隨訪時間2.55±1.68年。
2:1傾向配對后,144名接受CST的患者與288名對照進行了聯(lián)合,33名患者診為新發(fā)HF,研究組7名,配對者26名。兩組中的比例分別為4.8611和9.0277,離散分別為0.046248和0.082127.研究組中,77名患者服用了瑞舒伐他汀,52名服用了阿托伐他汀,15名服用了其它他汀。不同他汀間沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異,研究也沒有發(fā)現(xiàn)性別間存在統(tǒng)計學差異。
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