藥物治療癲癇伴胃炎1例
2018-07-04 21:54
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來(lái)源：愛愛醫(yī)
作者：愛*
責(zé)任編輯：愛醫(yī)
[導(dǎo)讀] 藥物治療癲癇伴胃炎1例
【一般資料】
男性，農(nóng)民，31歲。
【主訴】
主因:突然抽畜約1小時(shí)入院。
【現(xiàn)病史】
患者緣于入院前約1小時(shí),無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)捕搐,抽時(shí)兩眼上翻口角歪斜及口吐白沫,伴四肢屈曲、肌張力增高,意識(shí)不清,無(wú)大小便失禁,無(wú)惡心嘔吐家屬急將其拾入室內(nèi),約5-10分鐘緩爰解,但意識(shí)不清青,呼之不應(yīng),能睜眼,在家未特殊治療,急來(lái)我院途中患者病情逐逐漸好轉(zhuǎn),能攙扶下車,問(wèn)之簡(jiǎn)單對(duì)搭答,但對(duì)病情的發(fā)生及經(jīng)過(guò)全然不知急診頭顱CT示:未見明顯異常。遂以“癲癇發(fā)作”收入我科。自發(fā)病以來(lái)患者有意識(shí)不青,精神差未進(jìn)食水,無(wú)大小便失禁。
【既往史】
既往有胃病史3年,經(jīng)常燒心返酸,間斷口服藥物治療,一般情況下可,無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。
【查體】
男性，農(nóng)民，31歲。
【主訴】
主因:突然抽畜約1小時(shí)入院。
【現(xiàn)病史】
患者緣于入院前約1小時(shí),無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)捕搐,抽時(shí)兩眼上翻口角歪斜及口吐白沫,伴四肢屈曲、肌張力增高,意識(shí)不清,無(wú)大小便失禁,無(wú)惡心嘔吐家屬急將其拾入室內(nèi),約5-10分鐘緩爰解,但意識(shí)不清青,呼之不應(yīng),能睜眼,在家未特殊治療,急來(lái)我院途中患者病情逐逐漸好轉(zhuǎn),能攙扶下車,問(wèn)之簡(jiǎn)單對(duì)搭答,但對(duì)病情的發(fā)生及經(jīng)過(guò)全然不知急診頭顱CT示:未見明顯異常。遂以“癲癇發(fā)作”收入我科。自發(fā)病以來(lái)患者有意識(shí)不青,精神差未進(jìn)食水,無(wú)大小便失禁。
【既往史】
既往有胃病史3年,經(jīng)常燒心返酸,間斷口服藥物治療,一般情況下可,無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。
【查體】
T:36.7℃P:80次分R:18次分Bpl30/89mmHg發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清,精神稍差,查體合作。全身皮膚粘膜無(wú)黃染皮疹及出血點(diǎn)。雙肺呼吸音清晰,雙肺末聞及干濕性啰音。心臟濁音界不大,心律80次分,各聽診區(qū)末聞及明顯雜音。腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾末觸及,腸嗚音正常。神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)青,精神稍差,雙側(cè)瞳孔等大等圓,間接、直接對(duì)光反射存在,四肢肌力、肌張力正常。頸無(wú)無(wú)抵抗,克氏征陰性。
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