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卒中急救移動(dòng)單元可提高最佳治療時(shí)間內(nèi)溶栓比率

2014-12-04 11:12 閱讀:923 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 德國一項(xiàng)研究表明,應(yīng)用卒中急救移動(dòng)單元(STEMO)可升高在最佳治療時(shí)間內(nèi)接受溶栓患者的比率;最佳治療時(shí)間內(nèi)溶栓未對(duì)患者安全性造成影響,并且與短期轉(zhuǎn)歸改善相關(guān)。

    德國一項(xiàng)研究表明,應(yīng)用卒中急救移動(dòng)單元(STEMO)可升高在最佳治療時(shí)間內(nèi)接受溶栓患者的比率;最佳治療時(shí)間內(nèi)溶栓未對(duì)患者安全性造成影響,并且與短期轉(zhuǎn)歸改善相關(guān)。論文11月17日在線發(fā)表于《JAMA神經(jīng)病學(xué)》(JAMA Neurol)。

    此項(xiàng)前瞻研究共納入6182例序貫患者。當(dāng)調(diào)度員懷疑急性卒中時(shí)派出STEMO,在STEMO不可用時(shí)則實(shí)施常規(guī)救治。如果卒中得以確認(rèn)并且未發(fā)現(xiàn)禁忌癥,則在STEMO中啟動(dòng)溶栓。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為最佳治療時(shí)間內(nèi)溶栓率、7和90天死亡率、繼發(fā)性顱內(nèi)出血以及安全出院。

    結(jié)果顯示,STEMO派出時(shí)缺血性卒中的溶栓率為32.6%,常規(guī)救治應(yīng)用時(shí)則為22.0%(P<0.001)。在所有接受溶栓的患者中,STEMO派出后最佳治療時(shí)間內(nèi)溶栓比率升高6倍(31.0%對(duì)4.9%;P<0.01)。與起病至治療間隔時(shí)間較長的患者相比,最佳治療時(shí)間內(nèi)溶栓患者的7和90天死亡率未升高[校正比值比(OR) 0.38和0.69],并且更有可能安全出院(校正OR 1.93)。


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