【ppt】【培訓課件】術后疼痛管理-協(xié)和醫(yī)院ICU - 醫(yī)學資源下載
資源作者：莊莊子
資源分類：臨床醫(yī)學 - 急診科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-08-20 14:19:06

疼痛：第五生命體征——不容忽視 疼痛研究的兩次轉(zhuǎn)變 疼痛控制到疼痛管理 疼痛管理人員由以麻醉醫(yī)生為主體的模式轉(zhuǎn)變到以護士為主體的模式 疼痛概述 疼痛評估 疼痛治療 （一）疼痛的定義 （二）疼痛對機體的不利影響 準確的評估是困難的！ 影響因素繁多，生理、心理因素 個體感受及表達各異 護士主觀影響 （一）疼痛評估內(nèi)容 （二）疼痛評估量表 數(shù)字疼痛量表（numberical rating scale NRS） 描述疼痛量表（verbal rating scale VRS） 面部表情量表 長海痛尺 五指法 Prince-Henry評分法 VRS和NRS是臨床上最常用的評價工具 疼痛量表的選擇 五項標準（Jensen 1986） 易于管理和評分 避免錯誤應用的比率 統(tǒng)計的能力 靈敏性（合理的類型數(shù)目） 與其他量表所得結(jié)果的相互關系 0～10數(shù)字疼痛量表（NRS) 0～5描述疼痛量表（VRS） 0 級：無疼痛 1級（輕度疼痛）：可忍受，能正常生活睡眠 2級（中度疼痛）：適當干擾睡眠，需用止痛藥 3級（重度疼痛）：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑 ４級（劇烈疼痛）：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀 ５級（無法忍受）：嚴重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位 Wong-Baker面部表情量表 長海痛尺 五指法 小指：表示無疼痛 環(huán)指：表示輕度疼痛 中指：表示中度疼痛 示指：表示重度疼痛 拇指：表示劇痛 Prince-Henry評分法 0 分：咳嗽時無疼痛 1 分：咳嗽時才有疼痛發(fā)生 2 分：深度呼吸時即有疼痛發(fā)生，安靜時無疼痛 3 分：靜息狀態(tài)下即有疼痛，但較輕，可以忍受 ４分：靜息狀態(tài)下即有劇烈疼痛，難以忍受 特殊人群的疼痛評估 ICU病人有哪些特殊性？ 意識？ 語言溝通？？ 認知功能？？？ …… ICU是否需要特殊的評估疼痛的工具？ 行為指標？ 面部表情 活動 生理指標？ 心律 血壓 機械通氣患者的疼痛評估 疼痛行為評分( behavioral pain scale， BPS) 重癥監(jiān)護疼痛觀察工具 (critical-care pain observation tool，CPOT) 忽新剛, 佘守章.疼痛評估在 I C U危重癥患者 中應用的新進展 .廣東醫(yī)學.2 0 1 0, 3 l( 6) 重癥監(jiān)護疼痛觀察工具 (critical — care pain observation tool ，CPOT） 重癥監(jiān)護疼痛觀察工具 (critical — care pain observation tool ，CPOT） 生命體征觀測單 入院評估單 ICU護理記錄單

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